破解儿科医生荒需大力提升儿科职业吸引力

　　＂每次带娃看病都要排长队＂＂儿子感冒一周没上幼儿园了＂＂儿科医生太少了＂……连日来，全国多地爆发流感，各大医院儿科门诊就诊量均呈上升趋势。不少儿科医生放弃调休，轮班应诊，依然忙不过来。超负荷工作的背后，凸显出儿科医生紧缺的窘境。（1月16日华龙网）
　　儿科医生短缺并非个案，而是一个全国性的严重问题。据相关权威部门披露，根据2020年每千名儿童儿科执业医师数要达到0.69名的目标，中国儿科医生数量目前缺口86042名。而前一段时间，传出＂医生超负荷工作病倒，儿科被迫停诊＂的天津某三甲医院儿科医生竟只有三名。
　　儿科医生荒为何出现，又如何破解？主流观点认为，儿医荒的直接原因是儿科本科曾停招17年。从1999年开始，国家教育部以＂专业划分过细，专业范围过窄＂为由，取消了全国各医学院校的儿科学专业。一位院长就曾撰文说：自那以后，他＂作为京城一所三级医院的院长，再没从医学院校本科生中招收过一名临床儿科医师＂，并认为要立即恢复和大力发展儿科专业。
　　对此，笔者认为，这并非是造成儿医荒的根本原因，换言之，儿医荒不仅有高校专门人才培养不足的问题，还有医疗卫生系统人才招用、评价、薪酬偏低等方面的问题。进一步深入推进医改工作，大幅度提高儿科医生的薪酬和待遇水平，着力提升儿科执业的吸引力，才能破解儿科医生荒的窘境。
　　根据国家卫计委有关负责人的解释，当年对儿科专业做出的是调整优化而不是简单地取消，旨在为儿科医生提供稳定的来源。也就是说，国家对儿科本科教育的支持并未放松也未取消。事实上，除了口腔科外，目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科等都没有单设本科专业，但这些科室却没有出现过缺人荒。因此，儿科本科停招只是表面原因，其背后是儿科效益差、风险高、职业前景黯淡。
　　从人才市场规律和经济学看，儿科是最不创收的科室之一，按常见的＂经费包干，节余留院＂的分配原则，从业者薪水待遇普遍偏低。幼童的身体特点也决定了医治需要格外谨慎，误诊风险大，工作压力也就更大，加之职业发展前景欠好，故而医学毕业生择业时就有意无意地避开了儿科。
　　全面二孩时代，破解儿科医生荒仅仅靠恢复儿科本科招生显然并不能治本，解决好儿科医生收入少、待遇低、风险大、职业吸引力低等问题才是治本之举。为此，需要进一步解决＂以药养医＂的老大难问题，严禁为增加效益和收入而多开药、开贵药的弊端。医院在工资绩效等方面也需要深化改革收入分配制度，要让儿科医生的报酬不低于其他科室的同行。对效益差、创收少却又最忙的儿科，医院可以拿出资金节余进行专项补助，地方政府也可以建立专门的补助机制。同时，还需要建立风险防控和医院共担机制，完善和落实严惩暴力伤医制度。另外，可针对儿科特性和儿科医生工作特点优化职称评审机制，以保证儿科医生晋升渠道畅通。最后，对全科医生培养、分级诊疗制、家庭签约医生制等，要深入推进并在改革中不断完善，以更多地分担医院儿科和儿童医院的接诊和救治压力。