理实一体化在健康评估教学中的应用效果分析
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黄琼+罗文+谢利平
摘要：目的：分析理实一体化在《健康评估》教学中的应用效果。方法：选取3年制大专护理专业学生100例，选取时间在2015年9月至2016年1月期间，按照不同的教学方式将其分为两组，对照组实施常规教学，观察组实施理实一体化教学。结果：观察组大专护生教学后的分析归纳能力（80.21±2.14）分、自主学习能力（82.45±2.05）分、身体评估能力评分（90.16±0.45）分高于对照组，观察组教学后的技能考核成绩（85.27±3.15）分、理论考核成绩（87.24±1.23）分高于对照组（P<0.05）。结论：理实一体化在《健康评估》教学中具有显著的应用效果。
关键词：理实一体化；健康评估；应用效果
随着临床护理程序的不断创新和应用，健康评估在临床护理实践中被广泛应用，《健康评估》教学也成为临床护理学中的核心课程[1]。因此，我院对理实一体化在《健康评估》教学中的应用效果进行分析和研究，见下文描述。
一、资料和方法
1、基线资料。选取3年制大专护理专业学生100例，选取时间在2015年9月至2016年1月期间，按照不同的教学方式将其分为两组。
观察组；年龄在18～22岁之间，观察组大专护生平均年龄为（20.02±1.06）岁。
对照组；年龄在19～22岁之间，对照组大专护生平均年龄为（20.45±1.17）岁。
观察组护理大专护生、对照组大专护生的年龄，各项资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。
2、方法。对照组大专护生实施常规教学，为基础教学方式。
观察组大专护生实施理实一体化教学。
（1）确立目标：首先应确定课程的目标、能力、知识，教师应根据健康评估知识的典型性和难易度，以及大专护生的兴趣和理解力进行相应调整，实践课以及理论课的比例为1：1，同时教师应完善健康评估课程中的病历书写、护理诊断、实验室检查、身体评估、问诊等工作过程，每个过程应设置学习任务[2]。
（2）教学方式：教师应将职业能力培养和临床护理作为主线教学过程，在教学过程中，应让每位学生主动参与整个过程，提高学生的理论知识，其课程主要方式为：①病史问诊：教师应在课前设计病例，主要为相关资料收集，设计肺结核、冠心病、肝硬化、肾炎、癫痫等几个病例，在课前向学生提供简要病史，在课堂中给予学生观看视频，并要求学生根据病史资料回答问题。②身体检查：教师应根据课前的相关资料向学生提出问题，例如肺结核患者如何进行身体检查以及身体检查的重点，在课堂上给予学生观看视频，然后进行模拟身体检查，由学生进行，最后由教师向学生提问。③护理诊断：给予学生展示肺结核患者的身体检查以及健康资料，然后对学生提出以下相关问题，例如：有哪些主要的护理问题，这些护理诊断如何按主次排列，需要对患者进行哪些护理，从而引导学生积极思考相关问题。
3、观察指标。对比两组大专护生实施教学后的分析归纳能力、自主学习能力、身体评估能力评分。
对比两组大专护生实施教学后的技能考核成绩、理论考核成绩。
4、统计学处理、本文使用SPSS19.0软件，将两组大专护生实施教学后的各项评分进行统计处理，分析归纳能力、自主学习能力、身体评估能力评分、技能考核成绩、理论考核成绩采用t检验，采用P <0.05表示两组大专护生实施教学后的各项评分对比存在差异，此差异有统计学意义。[3]
二、结果
1、对比各项评分。分别对观察组和对照组大专护生的分析归纳能力、自主学习能力和身体评估能力进行评分。
观察组大专护生教学后的分析归纳能力（80.21±2.14）分、自主学习能力（82.45±2.05）分、身体评估能力评分（90.16±0.45）分。对照组大专护生教学后的分析归纳能力（62.33±1.65）分、自主学习能力（59.48±3.15）分、身体评估能力评分（70.33±1.28）分。 统计学分析比较观察组和对照组各项能力：观察组大专护生教学后分析归纳能力、自主学习能力、身体评估能力评分均高于对照组（P <0.05）。
2、对比技能考核成绩、理论考核成绩。分别对观察组和对照组大专护生的技能知识和理论知识进行考核。
观察组大专护生教学后的技能考核成绩（85.27±3.15）分、理论考核成绩（87.24±1.23）分。对照组大专护生教学后的技能考核成绩（62.18±3.01）分、理论考核成绩（65.78±1.15）分。统计分析观察组和对照组成绩：观察组大专护生教学后的技能考核成绩、理论考核成绩均高于对照组大专护生（P <0.05）。
三、结语
随着临床护理程序的不断创新和应用，健康评估在临床护理实践中被广泛应用，《健康评估》教学也成为临床护理学中的核心课程，而实施不同的教学方式具有不同的教学效果[4]。
理实一体化教学方式主要是将教学内容进行综合化、模块化、任务化，将＂做＂、＂学＂、＂教＂进行结合，能让大专护生在学习过程中循序渐进、手脑并用、由浅入深的学习操作技能和专业理论。其主要包括确立目标、教学方式等過程，能改善常规教学模式中所存在的实际操作技能和理论知识不衔接、不连贯等问题，使枯燥无味的教学过程变得有趣，从而激发学生对学习的热情，调动其主动性和积极性，不仅能提高学生技能考核成绩、理论考核成绩，还能提高学生的各项知识，做到实践和理论有机结合，从而发展、完善、总结理实一体化教学模式[5]。
经研究表明，观察组教学后的分析归纳能力（80.21±2.14）分、自主学习能力（82.45±2.05）分、身体评估能力评分（90.16±0.45）分高于对照组，观察组教学后的技能考核成绩（85.27±3.15）分、理论考核成绩（87.24±1.23）分高于对照组。
参考文献
[1] 陈燕，程云，周菊芝等.理实一体化在高职护理专业《健康评估》教学中的应用[J].护理学杂志，2012，27（7）：66-68.
[2] 邓意志，徐慧.＂理实一体化＂教学模式在健康评估教学中的应用[J].中国当代医药，2014，21（9）：134-135.
[3] 周洁.探讨理实一体化教学模式在健康评估胸部检查教学中的应用[J].卫生职业教育，2016，34（8）：139-140.
[4] 梁惠萍，王立民，覃涛等.＂教学做＂一体化教学模式在《健康评估》教学中的应用[J].广西医学，2014，2（9）：1354-1355.
[5] 吴瑞科.中职护理专业健康评估课程理实一体化教学模式的应用[J].卫生职业教育，2013，31（14）：69-70.