流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性上吸道传染病。主要通过飞沫传播。多由外感邪邪客肺卫,肺失宣肃所致。本病属中医学的"风温""冬温"。临床可分典型流感、肺炎型流感、轻型感、胃肠型流感。四季均可发病,以冬春季气候骤时为多。 一、临床表现 1.主证 (1)急性发热,伴畏寒、头 痛、全身酸痛、乏力干咳,或鼻塞、流涕。 (2)咽部充血明显,可有眼结膜充血。 (3)体温升高,热退后疲乏可持续1~2星期。 (4)肺炎型流感、胃型流感、肠型流感可出现应症状体征。 2.检查 (1)血象 白细胞数正常或减少,淋巴细胞对增多。 (2)病毒分离病初3日内取咽拭进行病毒离可得病原体。 二、治疗方法 1.治疗原则 疏风解表宣肺。风寒者佐以散寒;风热者佐清热 2.取穴 (1)基础方 风池、大椎、风门、肺 俞、足三里、外关、合谷。 (2)随证加减 风寒者加风府、列缺穴;风热加曲池、鱼际穴;头痛者加太阳、印堂穴;鼻塞流涕者 加迎香穴;咽痛者加少商穴。 (3)配穴 肺俞配风门。 3.方法 (1)针刺 每次取主穴3~5穴,随证加减。痛者加少商穴,点刺出血。手法均采用强刺激泻法, 留针20~30分钟,每10分钟行针1次。 (2)刺血疗法: 取尺泽、委中,点刺出血,放 6~7滴,然后以消毒棉球擦净。本法适合发热者。 (3)灸 法: 风寒型留针期间用艾条在针处灸,艾条距皮肤2~3厘米,每穴5~10分钟,以局部 红润并有灼热感为度;或取大椎、风门、肺俞,用隔灸,每次灸3~5壮,每日灸2次。 (4)拔罐: 背痛酸楚者加拔罐,用推罐法,平椎向下推至腰部,再向上推至肺俞部,留罐10分钟,每日或隔日治疗1次,直至痊愈。 (5)水针: 取风池、定喘、肺俞、曲池穴,用柴注射液或鱼腥草注射液,每穴注射0.5毫升,每日疗1~2次。 三、医嘱 (1)食醋熏蒸法:每立方米空间用食醋10毫加水1~2 倍稀释后加热熏蒸作空气消毒,可预 防 本病。 (2)流行季节做好预防,劝阻病人不去公共所,以防交叉感染。 (3)饮 食 宜清淡,有营养、富含维生素及无盐,以促进毒素排出。 四、研究述评 针灸治疗流行性感冒有较好疗效,可以在24-48小时内退热,并能减轻全身症状,缩短病程。临床治疗时刺激强度要略大,留针时间要长,一般应症状有所改善后再出针,如针后由无汗变有汗,头减轻等,这样疗效才好。此外,针灸亦有预防感冒作用。临床选穴以督脉和太阳、少阳经穴为主,针治疗多用泻法,寒证可加用火罐,热证可配合点出血。