如何防范婴儿添加辅食过敏 (如何防范婴儿添加辅食过敏) 食品过敏是一种异常的由免疫球蛋白E介导的免疫反响。食品中的某些物质(通常是蛋白质)进进人体后被免疫系统当作进侵的病原,从而引发免疫反响。婴儿期是食品过敏的高发阶段,往往起病急,病情轻重不一,症状多种多样。皮肤反响是食品过敏最常见的临床表现,如湿疹、丘疹、荨麻疹等,有的患者表现为连续性腹泻、呕吐、腹痛、便血,还有的表现为咳嗽、咽喉痒、口唇肿胀、过敏性鼻炎,个别严重者可发生过敏性休克或窒息而危及性命。 因此,家长在给婴儿添加辅食时,尤其是引进新食品时一定要郑重,要把握一些添加辅食的技巧,尽量避免或减少食品过敏的发生。 医学指导/南方医科大学公共卫生与热带医学学院养分与食品卫生学系副教授毛丽梅 婴儿易食品过敏的三大原因 1、婴儿肠道屏障功能尚未发育成熟 人的肠道每时每刻都要接触大批细菌、病毒及食品中的各种大分子物质,作为抗原的大分子物质会对人体发生侵害。在正常情形下,肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进进机体,但与其他器官、系同一样,肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研讨证实,年纪越小,小肠构造越不成熟、肠黏膜通透性越高,大分子物质越轻易被小肠吸收,从而导致过敏。此外,新生儿胃酸分泌少,2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食品抗原易于通过肠道黏膜,进进人体而导致过敏。 2、婴儿胃肠道局部免疫水平较低 胃肠道发生的免疫球蛋白重要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA),在胃肠道发挥免疫作用。现已证实,SlgA通过与肠腔中的抗本相成复合物而克制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中SlgA含量相对较低,可造成大分子物质转运增长,这也是小婴儿易发生食品过敏的原因。 3、婴儿肠道菌群的改变可能导致食品过敏 婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变更过程,随着小儿的生长发育,肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数目会增长,而大肠杆菌的数目减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌,可通过免疫排挤、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。豢养方法等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的树立和构成,而肠道菌群组成成分及数目标改变,可使婴儿对通常无害的食品蛋白抗原缺少耐受而发生过敏反响。 正确添加辅食,预防食品过敏 食品过敏的高发年纪在1岁以内,特别是刚开始添加辅食4~6个月。为了避免或尽量减少婴儿食品过敏的发生,在辅食添加过程中应留意以下题目: 1、坚持母乳豢养,避免过早添加辅食 目前国内外专家一致以为,纯母乳豢养是预防婴儿食品过敏的最有效方法之一。这是由于:一、在婴儿肠道不成熟期,母乳豢养可减少接触异体蛋白质的机会;二、母乳豢养可通过增进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用;三、母乳中的特异性抗体可引导肠黏膜耐受,从而减少过敏反响的发生。因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳豢养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要夸大头4~6个月的纯母乳豢养,而且应坚持喂母乳10~12个月。 因食品过敏还与遗传因素有关,有食品过敏史的夫妇,怀孕后期要防备曾使自己过敏的食品,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃轻易引起过敏的食品。 2、留意辅食品种的选择和添加顺序 研讨发明,婴儿常见的致敏食品有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食品过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外,一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此,在辅食添加过程中不应过早引进这类食品。 第一种给婴儿引进的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食品,米粉可作为试食的首选食品,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。总之,辅食添加的顺序依次为谷物—蔬菜—肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反响的食品如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才供给。 3、把握循序渐进的辅食添加原则 给婴儿添加辅食要把握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。 每次引进的新食品,应为单一食品,少量开始,以便视察婴儿胃肠道的耐受性和吸收才能,及时发明与新引进食品有关的症状,这样可以发明婴儿有无食品过敏,减少一次进食多种食品可能带来的不良结果。 在给婴儿试食一种新食品时,婴儿常有拒食、分歧作等表现。通常,这是婴儿的防御本能,可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食品过敏的反响仅表现为一种维护性拒食举措。若婴儿连续谢尽某种食品,也要推敲是否有食品过敏的可能。