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心绞痛需要检查什么


  心绞痛,其在生活中非常常见,对于大家而言,是不陌生的。对于该疾病,不少人在出现之后,去医院检查之前,希望可以多了解关于检查项目方面的问题,从而让自己对于疾病的诊断和治疗有更多的了解。那到底心绞痛需要检查什么呢?下面我们就一起来了解下吧。
  心绞痛需要检查项目主要有以下几点:1.心电图检查(1)心绞痛患者接受常规心电图检查时,可发现ST段过低或过高,同时T波呈现倒置状,多呈现短暂性,且会随着患者心绞痛症状的缓解而这段异常波段消失。若是ST-T的异常改变连续持续6小时以上,则表示患者是非Q波性心肌梗死。
  (2)动态心电图是持续24小时以上来进行心电图检测,患者在接受检查时,多会有无任何症状性的心肌缺血的心电图改变。而约有85%~95%的患者在接受动态心电图检测且发生改变时,其是不伴随有心绞痛的情况的。
  2.超声心动图检查患者在进行检测时,会有短暂性的室壁运动异常情况出现。若是室壁运动持久性的异常的话,则表示患者存在有预后不良的情况。接受放射性核素类型的心肌影响检查,可明确的确定患者具体的心肌缺血部位。
  3.心导管检查患者接受冠状动脉造影时,多数的患者会存在有两支或更多的冠状动脉部位存在有病变,而其中约半数为三支冠状动脉病变。
  4.实验室酶学检查患者检测时,可发现血胆固醇含量异常增高,而进行心肌酶学检查时没有任何改变。
  人们在出现心绞痛之后,需要做的检查项目主要有以下几点:1.心电图:进行心电图检查,可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状,也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。心绞痛患者在发病时,其进行心电图检查时,多数患者可出现sT段水平明显下降的症状,而此时T型被平坦或倒置,这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高,则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后,心电图检测值即可恢复正常。
  2.心电负荷试验:该方法主要应用于心绞痛患者心电图无变化或是患者处于静息状态时的一种实验检测。运动检测实验方式主要包含有两种:双倍二级梯运动试验和,活动平板或踏车试验。对于不稳定型心绞痛患者、存在有心力衰竭症状的患者以及严重心律失常的患者,是不可进行运动性实验的。
  3.动态心电图:主要是持续24—72小时记录患者的心电图进行分析,可发现患者缺血性sT—T值得改变,比较安全,尤其是适应于检出短暂性心律失常。但对5T—T这类数值改变的描记其准确性比较低,而对于缺血部位的反应也有一定局限性。
  如果是有心绞痛,很多患者可能是因为血脂紊乱导致了冠心病,或者是因为动脉粥样硬化导致了冠心病,最后出现了心绞痛症状。建议此时到医院做一个血脂浓度的检查,能判断出总胆固醇以及三酰甘油等水平是否有增高或者是否有下降。另外,有的额病人可能是因为患有糖尿病,对葡萄糖的耐受能力下降,最后诱发了冠心病。或者因为糖尿病导致本来趋于稳定的冠心病突然发作,表现出心绞痛的症状。此类患者最好是做一个空腹的血糖检查。
  还有一部分患者可能是属于稳定性心绞痛,此类患者的血清酶谱往往处于正常值,但是患者多数有比较微小的心肌损伤,或者有比较微小的心肌梗死病灶。还有的患者可能因为冠状动脉短暂闭塞,最后使得血栓自行溶解,产生了再灌注现象,从而导致了心肌损伤。此类患者有一个共同的特点,就是血清酶谱有增高现象,所以此时做一个血清酶谱的分析检查是非常有必要的。不过应该注意,血清酶谱的分析检查不能作为判断心肌梗死的标准。心肌肌钙蛋白T检查是有必要做的,能判断患者的心肌细胞是否存在明显的损伤。
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