中医经脉手太阴肺经及其腧穴

　　手太阴经脉
　　一、经脉循行
　　《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起 于中焦 ，下络大肠，还循胃口 ，上膈 属肺。从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴 、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉 ，入寸口 ，上鱼 ，循鱼际，出大指之端。
　　其支者 ，从腕后，直出次指内廉，出其端
　　（译:手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系——气管、喉咙部横行出来，向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端。
　　手腕后方的支脉，从列缺处分出，一直走向食指内侧端，与手阳明大肠经相接。）
　　二、腧穴主治要点
　　本经腧穴主要用于治疗咽喉、胸肺、胃肠病及经脉循行部位的其他病症。
　　（1）咽喉病： 少商、鱼际、孔最、尺泽、列缺治咽喉肿痛。
　　（2）胸肺部病：
　　咳喘：中府治肺热咳嗽；太渊治咳嗽痰多；鱼际治咳嗽痰少。
　　咯血：尺泽、鱼际治肺热咯血；孔最治急性咯血；太渊治喘息咯血。
　　（3）胃肠病： 尺泽治呕吐、腹泻；太渊治呕血、呃逆。
　　（4）经脉循行所过外经病症： 中府、云门治肩背痛；天府、侠白治上肢内侧疼痛、麻木、痿痹；尺泽治肘臂挛痛；太渊治手腕疼痛无力；少商治大指拘挛疼痛。
　　三、刺灸注意事项
　　不可向内深刺中府、云门，以免刺伤肺脏而造成气胸；尺泽、经渠、太渊等穴在关节与动脉处，一般不宜采用直接灸。
　　四、 手太阴肺经经穴歌
　　LU十一是肺经，起于中府少商停，胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛，
　　中府乳上数三肋，云门锁骨下窝寻，二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平，
　　天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒，尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭，
　　列缺交叉食指尽，经渠寸口动脉动，太渊掌后横纹上，鱼际大鱼骨边中，
　　少商穴存大指外，去指甲角韭叶明。
　　五、主要病候
　　本经异常变动就出现下列病症：肺部胀闷，膨膨而咳喘，咽喉肿痛，严重时交捧双手，心胸闷乱，视物模糊，这就是前臂部气血阻逆所导致的臂厥病。
　　本经穴主治有关＂肺＂方面所发生的病症：咳嗽，气急，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷，或掌心发热。
　　当气盛有余时，可见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；而气虚不足时，则见肩背冷痛，气短，小便颜色异常。
　　六、具体腧穴
　　中府*（Zhōng fǔ，LU1）肺之募穴，肺经、脾经之交会穴
　　【定位】： 在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。
　　【解剖】： 浅层布有锁骨上中间神经，第1肋间神经外侧皮支，头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉，胸内、外侧神经。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，胸痛；②肩背痛。
　　【操作】： 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸；不可向内深刺。可灸。
　　云门（Yún mén，LU2)
　　【定位】： 在胸部，锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。
　　【解剖】： 浅层布有锁骨上中间神经，头静脉。深层有胸肩峰动、静脉支，胸内、外侧神经的分支。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→三角肌→锁胸筋膜→喙锁韧带。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，胸痛；②肩痛。
　　【操作】： 向外斜刺0.5~0.8寸；不可向内深刺。可灸。
　　天府（Tiānfǔ，LU3)
　　【定位】： 在上臂前区，腋前纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘处。
　　【解剖】： 浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支，肌皮神经的分支。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→肱二头肌长头→肱肌。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，鼻衄；②瘿气；③上臂内侧痛。
　　【操作】： 直刺0.5~1寸。可灸。
　　侠白（Xiábái，LU4）
　　【定位】： 在上臂前区，腋前纹头下4寸，肱二头肌桡侧缘处。
　　【解剖】： 浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支，肌皮神经的分支。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→肱二头肌长头→肱肌。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘；②干呕，烦满；③上臂内侧痛。
　　【操作】： 直刺0.5~1寸。可灸。
　　尺泽*（Chǐzé，LU5）合穴
　　【定位】： 在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷中。
　　【解剖】： 浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经，桡侧副动、静脉前支，桡侧返动、静脉等。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，潮热，肺部胀满；②急性吐泻，中暑，小儿惊风；③肘臂挛痛。
　　【操作】： 直刺0.8~1.2寸；或点刺出血。可灸。
　　孔最*（Kǒngzuì，LU6）郄穴
　　【定位】： 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。
　　【解剖】： 浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡动、静脉，桡神经浅支等。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅屈肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。
　　【主治】： ①咳血，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，鼻衄，热病无汗；②痔疾；③肘臂挛痛。
　　【操作】： 直刺0.5~1寸。可灸。
　　列缺*（Lièquē，LU7）络穴，八脉交会穴（通任脉）
　　【定位】： 在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。
　　简便取穴法： 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
　　【解剖】： 浅层布有头静脉，前臂外侧皮神经，桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，咽喉肿痛；②头痛，齿痛，项强，口眼歪斜。
　　【操作】： 向上或向下斜刺0.5~0.8寸。可灸。
　　经渠（Jīngqú，LU8）经穴
　　【定位】： 在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，桡骨茎突与桡动脉之间。
　　【解剖】： 浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支。深层有桡动、静脉。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛；②手腕痛。
　　【操作】： 避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸。不灸。
　　太渊*（Taìyuān，LU9）输穴，原穴，脉会
　　【定位】： 在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。
　　【解剖】： 浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支，桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。
　　【主治】： ①咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛；②无脉症；③腕臂痛。
　　【操作】： 避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸。可灸。
　　鱼际（Yújì，LU10）荥穴
　　【定位】： 在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
　　【解剖】： 浅层有正中神经掌皮支，桡神经浅支。深层有正中神经肌支，尺神经肌支等。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。
　　【主治】： ①咳嗽，咳血，哮喘；②发热，咽干，咽喉肿痛，失音；③小儿疳积，乳痈；④掌中热。
　　【操作】： 直刺0.5~0.8寸。可灸。治小儿疳积可用割治法。
　　少商*（Shàoshāng，LU11）井穴
　　【定位】： 在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。
　　【解剖】： 有正中神经的指掌侧固有神经之指背支，拇主要动、静脉与第1掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。
　　【针刺层次】： 皮肤→皮下组织→指甲根。
　　【主治】： ①咽喉肿痛，鼻衄，咳嗽；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。
　　【操作】： 浅刺0.1寸；或点刺出血。可灸。