高温天气真会热死人呆在室内也会中暑
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上海＂铁板培根＂、江苏＂路面烤鱼＂、湖南鸡蛋自然孵化……俗话说：＂冷在三九，热在中伏＂，进入中伏节气，从南到北，各地都在经受着像蒸笼般的高温考验，有网友戏称为进入了＂烧烤模式＂。
热浪翻滚而来，高温愈演愈烈。在高温的炙烤下，人们的健康深受＂烤验＂，很多人出现恶心、呕吐等中暑现象，更有甚者，直接被高温＂放倒＂宣告不治。虽然没有上海、杭州等地那么热，但广州近日也高挂起了黄色高温预警信号。虽然＂广州小女孩为中暑环卫工打伞＂是条假新闻，但高温天气对健康的危害却是实实在在的。面对来势汹汹的热浪，我们应该如何应对？
高温天气真会＂热死人＂
＂这天气热死人了＂已经不再是嘴上说说的抱怨话，随着气温＂高烧＂不退，南京、上海、无锡等多地均有市民被＂热死＂。此外，还有多名昏迷不醒、重度中暑病人仍在ICU抢救。
据记者了解，上述市民被送到医院时的症状相似，均为＂出现高热昏迷，体温达到40℃以上＂。最终，医生确诊其为＂热射病＂的典型症状。＂热射病＂一词也因为全国性的高温天气，在网络上迅速成为了热词。
热射病到底是怎样一种病？据暨南大学附属第一医院医学博士陈祖辉介绍，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，出现昏迷、晕厥等现象。在中暑的分级中属于重症中暑，该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。热射病的主要症状为：头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等，体温高达40℃以上，严重时会导致脏器衰竭乃至死亡。
广东省人民医院心内科医生梁颖聪表示，热射病是中暑的其中一类临床表现，且为最严重的情况之一，是中暑发展到最后最为严重的阶段，跟一般的中暑有根本的区别。据其介绍，中暑的疾病发展阶段根据临床表现分类有好几种分法，一般分成3类或者4类，不同的教材和资料里不尽相同，但共同的是从轻往重有多种分类，而热衰竭、热射病都分别是最重的两种情况。
＂热射病虽然发病率不高，但若得不到及时救治，死亡率高达40%至50%。＂陈祖辉提醒说，遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
专家表示，并非只有长期在太阳下曝晒的体力劳动者才会患有热射病，年老体弱的城市居民，长期处于闷热的环境中，也有患此病的可能。据了解，杭州一位年近六旬的大妈，就是因为在高温天气下守着电风扇熬了两天，结果得了热射病。
死亡率和气温密切相关
尽管＂热射病＂近日引起了人们的极大关注，但广东省疾控中心此前针对省内10个县区2000人进行问卷调查，发现只有近四成的人认为热浪对健康影响较大，近八成的人听说过高温热浪预警，其中却只有两成左右公众对预警信息很在意。
＂热浪（指35℃以上持续3天）可导致广州人群死亡率增加4.8%。＂省疾控中心公共卫生研究院院长马文军带领团队，分析了广州地区热浪对人群死亡率的影响，发现热浪对患有呼吸系统和循环系统疾病的慢性病患者、女性、75岁以上老年人的死亡率增加影响更为明显。
调查显示，在广州，如果夏天昼夜温差很小，白天与晚上的温度均很高，会显著地增加死亡率，其中呼吸系统疾病患者死亡风险明显高于心脑血管疾病患者。夏季隔日温差也会影响健康，调查发现，广州的夏天如果前后两日温度增加2.8℃，人群的死亡风险会增加9%，对心血管疾病患者的影响（18%）比呼吸系统疾病患者（7%）大；而温差下降4.1℃，则人群死亡风险下降10%，呼吸系统疾病患者（下降17%）比心血管疾病患者（下降5%）下降更加明显。
医学研究则表明，环境温度与人体的生理活动密切相关。人体最舒适的环境温度在20℃-28℃之间，最理想的温度是15℃-20℃，环境温度高于28℃时，人们就会有不舒适感，温度再高就易导致烦躁、中暑、精神紊乱。在30℃时，身体汗腺会全部投入工作；气温高于34℃，并伴有频繁的热浪冲击，则会引发一系列疾病，特别是心脏、脑血管和呼吸系统疾病的发病率上升，死亡率明显增加。37℃以上的高温对人体的蛋白质有一定的破坏，若人体温度达到40℃以上，生命中枢就会直接受到威胁。
＂由于高温天气的出现，导致人体的热平衡被破坏而产生中暑和其他疾病。＂陈祖辉表示，一般在35℃以上的高温环境中，人们极易中暑。轻微的中暑，会导致头疼、头昏、恶心乏力，若不采取保护措施，病情继续发展，就会大量脱水，症状会进一步加重，导致极度乏力、反应迟钝、萎靡不振，更严重的就会出现脑水肿、昏迷、全身痉挛、抽风，甚至死亡。
据陈祖辉介绍，一般情况下，中暑有以下两方面的原因：一是温度升高，通风不良造成体内热量不能及时散发；二是在高温和热辐射的长时间作用下，人体大量出汗，但又没有及时进行必要的液体补充（如水分、盐分、糖分等），出现电解质代谢紊乱，引发中暑。
深圳市第二人民医院中医科门诊主任曹田梅指出，在高温环境下，人的体温调节、水盐代谢、血液循环等都会出现异常改变，若气温超过人体耐受力，轻则降低工作效率，重则引起中暑，再严重点会出现猝死状况。
呆在室内也会中暑
据了解，在近期因高温死亡的人中，室内中暑的比例占30%-40%。专家表示，室外中暑多因内部的空气不流通，内部的＂产热＂速度比＂散热＂快。而经常在室内的人群由于体内血液运行较差，人体温度调节功能较差，如果房间又密不透风，没有空气对流则容易引发中暑。
专家提醒，即使待在家里，如果没空调则要时常开窗，以及开风扇让室内有气流交换。若发现自己的身体热、皮肤发红、体温升高、心跳加快、呼吸加快就得留意降温防中暑。除房间外，室外温度直逼40℃时，车厢内的温度更高，所以开车族最好别立即上车，让车内空气对外循环后再进入，以免闷在像烤箱的车中，让自己不适。
陈祖辉表示，有些人从酷热的室外回到室内，马上将空调开到17℃，享受着＂透心凉＂。对此现象，他提醒道，因为温差过大，在从一个环境进入另一个环境时，可能引起血管突然收缩痉挛或扩张，这种情况下危机随时发生。有统计表明，温差变化10℃以上，心脑血管患者发生＂猝死＂的危险性增高3倍。
而长期处于空调房的人群，则是最容易被忽略的中暑＂高危人群＂。＂他们缺乏热适应，一旦在室外烈日下时间较长时，发生中暑几率就比较大。这部分人群频繁来往于室内室外，还要防范由冷热不均产生的感冒。＂曹田梅提醒，在夏季高温天气下使用空调要适度，要注意控制室内外温差，不要将空调温度设置过低，以防过度贪凉引起身体不适。尤其要注意睡觉时，空调冷风不要直接吹到身上。同时，夏季食用冷饮要适度，防止食用过量而对肠胃造成伤害。
陈祖辉表示，夏日外出时要备好防晒用具和做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水、饮料和防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以防应急之用。尤其是高温作业人员，应及时补充水分和盐类，并合理安排作息时间，做到早出工、晚收工，适当延长中午休息时间，保持充足的睡眠时间。
衣服则尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。在饮食上，要注意多吃生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量较高的蔬菜和水果，但要注意饮食卫生。乳制品既能补水又能满足身体的营养之需，因此在夏季也可多食。老年人、孕妇、慢性疾病患者，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
中暑了怎么办？
■小贴士
人们所称的＂中暑＂一共分为三个等级，分别是先兆中暑：出现头疼头昏、口渴多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温一般正常或略偏高。轻症中暑：除有先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等，体温升高到38℃以上。
重症中暑则有三种症状：1.在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗，继之＂无汗＂，并伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍；2.主要有明显的肌痉挛伴有收缩痛，多对称性的发生在活动较多的四肢肌肉及腹肌上，时而发作、时而缓解，此时患者意识清楚，体温正常；3.起病快，头疼头昏、多汗口渴、恶心呕吐、皮肤冷湿、血压下降、心律紊乱，轻度脱水，但体温不高。热射病即属于重症中暑。
眼前一黑，晕倒在地，面色苍白，虚脱休克，在这个时候，掐人中，捏虎口，拨打120，在医生没来时，只要掌握一些健康知识，其实你也可以充当一名＂急救员＂。
1.将中暑者立即移到阴凉、通风地方，脱离中暑环境。
2.让中暑者口服淡盐水或含盐清凉饮料，补充盐分、水分，缓减中暑症状。
3.按摩中暑者四肢及躯干促进循环散热。
4.重度中暑者，可在颈部、腋窝、腹股沟擦酒精或放置冰袋（冰冻矿泉水）降温。
5.为中暑者饮中药，如藿香正气水、十滴水、人丹、搽风油精、清凉油等。
6.在条件允许的情况下，可使用电风扇、空调降低所处环境的温度，温差不宜太大。
7.呼吸不好，体温太高，血压高，脉搏快，昏迷，抽搐者立即送医院治疗。
高温天气如何才能＂安心＂？
烈日炙烤之下，大江南北接连传来有人高温下猝死报道，高温天气对健康最大的威胁，除了中暑就是猝死。专家表示，猝死案例中心脏原因引起的占相当比例，高温天气是心血管疾病发病的高峰期。
高温增加心脏负担
我们的心脏犹如一个抽水泵，天气炎热会加重抽水泵的运转负担。中山大学附属第六医院心血管内科主任程康林教授介绍，天气炎热，人体的新陈代谢会显著加快，为了满足身体代谢的需要，心脏必须泵出更多的血液，加快血液循环。由于高温，皮肤血流量比平时增加数倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担，心脏跳动的速度、跳动的力度都会随之增加。再加上大量出汗，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，这就好像我们平日煲粥一样，越煮水分就蒸发越多，最后形成粘稠的粥。当血液黏稠度上升到一定程度时，容易出现血凝倾向，发生血栓，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起猝死。
程康林还谈到，高温天人的胃口会变差，饮食欠佳，营养缺乏，劳逸不能结合，体质随之下降，容易病倒。还有闷热高温天气下，心情长时间烦闷，容易紧张、烦躁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。
及时补水，劳逸需结合
高温天气下一定要避免长时间在户外活动，并及时到通风处帮助降温，要养成多喝水的好习惯，程康林说道，及时补充水分对夏天大量出汗的心血管病患者很有帮助，有助降低血液黏稠度，从而避免血栓的发生。
程康林建议，补水同时注意盐分、维生素的摄取。否则当人体大量出汗，体内的水分和钾、钠等大量流失，很容易出现水盐代谢紊乱的问题。夏夜天气燥热，昼长夜短，人们睡不好觉，也会影响患者病情。虽然夏天不是睡眠的好时节，但大家也要注意保持充足的休息时间，以便大脑得到充分休息。很多人会频繁进出空调房，有些人一从外面回来，就马上洗冷水澡，吹空调，吃雪糕，喝冷饮，一冷一热的刺激会让交感神经兴奋，也会导致血管剧烈收缩而出现意外，科学的做法是先擦干身上的汗水，喝点温开水，休息一会儿，再洗个温水澡。
发生昏厥家属不能忙于搬运
一旦出现突然昏厥的情况，家属不能忙于搬运，而应让病人就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃病人。如果家属会人工呼吸、心肺复苏等急救手段，可立即采取，但要注意操作方式，以免起到反效果。同时还要迅速拨打120求助。
猝死本身很难预料，但多数发生前都或多或少有一些征兆，如胸闷、胸痛、后背疼痛、出汗等，部分患者也可出现腹痛、头晕、腹泻等不典型的症状，临床上比较容易误诊。如果病人本身属于高危人群，并出现了相关症状，一定要及时到医院就医，排除隐患。
■健康提醒
心血管病患者如何度夏？
炎炎夏日，酷暑难耐，对于广大心血管疾病患者该如何度过呢？程康林谈到，保＂心＂护＂心＂不可懈怠，尽量避免户外活动；补充水分应适当；莫要贪吃冷饮；谨慎吹空调；饮食清淡；戒焦戒躁，保持心情宁静。
1.补充水分应适当
随着气温的升高，人体排汗量显著增加，如果没有及时补充水分，容易形成血栓造成血管堵塞，对心脏病患者不利；同样，如果过量饮水，水进入人体后会起到稀释血液的作用，使血量增加，增加心脏的负荷量，容易加重病情。因此，夏季饮水需适当。
2.莫贪吃冷饮
天气炎热，冷饮成了大家消热解暑的必备佳品，但是，心脏病患者尤其要谨慎，莫让冷饮成为了＂夺命飞刀＂。上海远大心胸医院专家指出，饮用冰水要适当，一般不要超过3杯。临床上，由于贪吃冰凉饮料，而引发急性心肌梗塞和心绞痛的例子不胜枚举，所以，心脏病人莫要贪多贪凉，猛喝冷饮。
3.出汗要有度
有人认为运动出汗多有益健康，但这放在高温酷暑的背景之下就未必合适了。凡事有度，过度出汗，又没有及时补充水分，会增加心脑血管疾病患者的身体负担。不过也不应由此将空调房当作避暑胜地。需特别提醒，夏季过度吹空调容易引发多种心脏病。空调室内外温差大，空气浑浊，空调温度打得过低等也可影响病情。
4.饮食宜清淡为主
盐的主要成分是钠和氯，而血液里钠离子超标会滞留大量水分，使肝脏肿大、全身水肿、加大心脏负荷量，严重者心力衰竭。对于高血压患者危害尤其严重。因此，心脏病患者饮食宜清淡为主，忌咸重辛辣，严格控制盐的摄入量。
5.戒焦戒躁，保持心情宁静
炎热酷暑，容易把人的心情也点着，焦虑、烦躁、情绪激动、郁闷，这些对于心脏病患者来说是很不利的。据调查，情绪激动暴躁是急性心肌梗塞发作的第一诱因。保持心情宁静，戒焦戒躁，是护＂心＂要务。
6.适时调整用药，保障依从性
心血管疾病患者，夏季一定要按时吃药，不可以自行增减或停用药物。不过通常在夏季，人体血管扩张，血压比平日要低一些，降压药可在医生指导下有所调整。还有患者外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，并尽量携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡，以防不测。（ 南方日报）