老年眩晕症如何治疗

　　眩晕是对位向的一种运动错觉，患者睁眼时有周围景物旋转、上下晃动或左右移动的错觉，而闭眼时则有自身旋转或晃动的错觉。那么老年眩晕症如何治疗呢？接下来本站来为大家讲解下吧。
　　老年眩晕病人的治疗包括：①一般治疗，②心理治疗，③病因治疗，④症状治疗，⑤前庭补偿训练⑥手术治疗。
　　1、一般治疗
　　急性发作时，应绝对卧床，房间应安静及昏暗，避免头部活动，通常数天之后，眩晕将进行性减轻。此时，应逐渐增加头及身体的活动，以利于恢复。为了让神经系统重新调整对视觉、本体感觉及前庭信号之间的关系，需要更多的头、眼及身体的运动，使病人脱离一种慢性虚弱状态。
　　2、心理治疗
　　对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的。
　　3、病因治疗
　　当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要。一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难。
　　4、药物治疗
　　抗眩晕药有多种，其效果多为经验的结论，难以确定何药有效或何种合并用药有效，即使是同类病人，个体间对疗效反应有不一致，通常可用：
　　（1）抗胆碱能药及单胺类药：可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。抗胆碱能药： ○1东莨菪碱：能阻断胆碱受体，口服0.2-0.6mg/次，0.6-1mg/d，皮下注射0.2-05mg，3/d。 ○2阿托品与M胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服；0.3-05mg/次，皮下注射。单胺类药：○1苯丙胺亦称安非他明。为拟肾上腺素药，5-10mg，3/d口服。有烦躁、失眠等副作用；高血压、动脉硬化、冠心病患者禁用。 ○2麻黄碱25mg，3/d。
　　（2）抗组胺药：已长期应用于抗眩晕，但其作用不甚清楚，有一些抗胆碱能作用，且可阻止在神经突触末端处对单胺的再吸收。从而加强了交感神经的活动。可能有减低前庭核传入兴奋性的作用。异丙嗪（非那根）25mg，2-3/d。
　　（3）抗多巴胺药：包括了吩噻嗪药，主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，有多巴胺阻滞作用，且有抗组胺及抗胆碱能作用。丙氯拉嗪25mg，2/d。氯丙嗪25mg，2/d。
　　（4）安定药：减少前庭核的静息活动，同时还可影响前庭的交叉活动，以及抑制小脑-前庭的传递作用。地西泮2.5-5mg，3/d ；艾司唑仑1-2mg，2-3/d 阿普唑仑0.25-0.5mg，3/d
　　（5）钙通道阻滞剂：亦称钙离子拮抗剂，根据WHO的分类方案，氟桂利嗪属于非慢钙通道选择型中的第Ⅳ类，为高选择性钙例子通道阻滞剂，且为钙离子超载阻滞剂，高选择性作用于脑血管。用法：通常5mg，必要时10mg，每晚一次。连续服药5—6周达到稳态血药浓度以后可改用每周用药5d，用药一个月，一般疗程三个月。另一第Ⅳ型钙通道阻滞剂为桂利嗪，25mg，3/d。尼莫地平为钙通道抑制剂的第Ⅱ类，既作用于脑血管也作用于心血管系统，对脑血管及脑神经元的作用与氟桂利嗪近似，但由于有扩张周围血管的作用，故可出现全身无力之副作用。用法：20mg，3/d。
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