男性高潮勃起功能障碍

　　勃起功能障碍
　　简介
　　＂床头吵，床尾和谐＂必须以床的质量为基础。勃起功能障碍是不良性交最常见的原因。在学术上，勃起功能障碍被定义为无法实现勃起或保持勃起以实现满意的性行为。据统计，20-30岁的男性约有8%有不举的问题；50-60岁约18%；70-75岁约37%。但大多数人往往会高估自己的性功能或者羞于谈论，使勃起功能障碍得不到完善的诊断和治疗，最终使人失去自信，人际关系和工作情绪也会受到影响。反之，如果能尽快面对和处理勃起障碍，就能重振雄风，重建伴侣间的亲密关系。
　　勃起旋转
　　正常人在看到、听到、想象或接受身体触摸的情绪刺激时，会从神经末梢和血管内皮释放一氧化氮，使血管平滑肌松弛，大量血液流入阴茎，配合静脉闭锁，使阴茎维持其强壮状态。如果血管内皮细胞异常，平滑肌不能顺利松弛，就会导致勃起功能障碍。
　　风险因素
　　年龄、高血压、糖尿病、心血管疾病、肥胖、吸烟、酗酒、药物(如利尿剂和β受体阻滞剂)、盆腔手术。
　　预报
　　在各种危险因素方面，糖尿病患者勃起功能障碍的概率是普通人的2.8倍，高血压的1.5倍，心血管疾病的1.8倍，中风的3.3倍，前列腺肥大的1.6倍，肥胖(BMI>30)的1.5倍，缺乏运动的1.5倍，吸烟的1.6倍，使用降压药的4倍另一方面，如果发现自己有勃起功能障碍， 将来患冠心病和外周血管疾病的几率分别是正常人的3.4倍和2.6倍。
　　症状
　　根据安装硬度等级，安装硬度可分为四个等级:
　　勃起功能障碍
　　黄瓜汉:性自始至终都是硬直的。
　　勃起功能障碍
　　软皮香蕉郎:阴茎不完全坚挺，但仍能完成性生活。
　　勃起功能障碍
　　脱脂香蕉郎:阴茎只是略硬，无法完成性爱。
　　勃起功能障碍
　　野蛮人:阴茎柔软易弯。只有＂黄瓜＂级属于正常勃起状态。如果发现自己勃起硬度低于带皮香蕉，建议咨询泌尿科医生评估。
　　诊断
　　首先要评估患者是否存在上述勃起功能障碍的危险因素。
　　性史可以进一步区分心因性或器质性原因。如果勃起功能障碍是一种情绪问题，比如某一天突然发作，无法与特定的伴侣一起举起或在某些情况下，早上醒来时手淫或勃起，或伴有抑郁或焦虑，则大多是心理因素。相反，如果勃起功能障碍是逐渐发生的，在任何情况下都无法和任何伴侣硬起来，早上也没有勃起，多半是器质性的。
　　体检时要特别注意阴茎和睾丸的外观，第二性征(胡须和喉结)的发育，下体的神经检查。
　　包括血糖、血脂和睾酮浓度在内的血液检测可以帮助诊断。
　　处理
　　调整生活方式，避免危险因素(如戒烟、减肥、生活规律、控制高血压、糖尿病)。另一方面，要和伴侣充分沟通，了解他们的认知和期待，消除心理障碍。
　　口服PDE5抑制剂，如伟哥、洛威尔、夏普等，可使阴茎血管平滑肌松弛，使其顺利充血。每个人可以根据自己的性生活方式选择不同的药物剂型。但如果因心血管疾病而服用硝酸酯类药物的人，千万不要再使用PDE5抑制剂，否则可能会出现血压骤降甚至休克。另外PDE5抑制剂只能维持阴茎硬度，所以在使用这些药物的时候不要忘记做足够的前戏，否则药效会大大降低！
　　前列腺素类药物，如Caverject，局部注射入阴茎。有时，不理想或不适合口服药物的患者也能取得良好的疗效。
　　药物治疗无效时，可在海绵体植入人工阴茎。