非抗生素药物也能引起耳聋

　　非抗生素药物也能引起耳聋 （非抗生素药物也能引起耳聋）
　　众所周知，抗生素类药物，如氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素等会引起耳聋，然而很多非抗生素药物也能引起耳聋却鲜为人知。近年来，非抗生素药物致聋报道有增多趋势，据文献报道，非抗生素类致聋药物重要有以下几类，在运用时应高度重视。
　　利尿药：此类药物的耳聋性反响率约为７％，如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等，往往在运用较大剂量时才发生耳侵害。而速尿对听力的侵害较为隐匿，需留意防备，及时停药可能恢复。
　　β受体阻滞药：心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受体阻滞剂也有不可疏忽的致聋毒性。
　　水杨酸类药：以阿斯匹林为代表，当天天用至６—８克时可发生头痛、眩晕、耳叫、耳聋等毒副作用。大部分可在４８小时逐渐消散，少部分侵害不能恢复。
　　抗疟药：此类药有奎宁、氨喹等。奎宁在治疗剂量时即可引起耳叫、重听等反响，大剂量可能致聋，且为永久性侵害，不再恢复。氯喹长期大批运用可能引起严重结果——永久性耳聋。
　　抗癌药：氮芥有神经毒性，大剂量运用血药浓度上升较高时损坏内耳细胞，是感音性神经耳聋的重要致因。长春新碱直接侵害耳螺旋器。用于妇科肿瘤的顺铂大剂量时可致突发性耳聋。此类药物的总致聋率达２５—９１％，但多为可逆性侵害，停药后能逐渐恢复。
　　预防药物性耳聋的关键，在于公道运用上述耳毒性药物，其具体方法为：
　　详问病史
　　具体询问患者及家庭中有无用药致聋史，留意药物个体易感性及家族遗传作用。病史阳性者，避免运用该类药物。在治疗中发生耳中毒现象，必须告诉家族中有关成员，今后应禁止运用这类药物。
　　维护内耳
　　运用耳聋性药物要维护内耳，若同时运用维生素B
　　１、维生素B
　　２、维生素C、泛酸钙或抗过敏药，对内耳能有一些维护作用。
　　规划用药
　　制订剂量及疗程规划，剂量应按体重或体表面积打算。对老人、儿童及肝肾功能不全者，或已有耳聋的患者更要慎用。妊娠期药物易通过胎盘进进血液，胎儿血药浓度约为母体的一半，应小心胎儿发生耳中毒。
　　避免结合或连续运用
　　氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用，或几种氨基糖苷类抗生素同用，耳聋性作用显明增长。需联适用药时应把握其指征。
　　早期发明定期监测
　　如运用耳毒性药物，要及时发明中毒的早期症状，用药期间如呈现高音调耳叫、耳胀、耳聋、眩晕、恶心、步态不稳等现象应及时停药。