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真实舌诊案例分享肝郁湿气重血瘀的


  大家好,我是朱燕中,今天我从大家提供的舌象图来诊断一下这个舌苔。
  因为舌诊的诊断需要结合身体多方面的信息。所以今天先给大家简单分享2个舌诊案例的诊断,供大家思考。
  舌诊分析(肝郁型)
  首先我们来看第一位学员,是一位31岁的女同学。
  学员一
  我们先看舌质,她的舌质偏红紫。红代表有热,紫代表有血淤。舌红的位置偏舌尖部,紫的部分偏中间,因为舌前部偏于心肺,中间是脾胃,这地方有点像心和脾胃之间这个部位。
  两边也有一些淤点。另外这个病人的舌苔,你看有齿痕,齿痕属于舌质的部分。舌质除了看颜色以外,要看他的舌质的形态,它的形态有齿痕,说明有水湿,有中焦脾胃的水湿停留,可能运化水湿不足,所以形成齿痕。
  所以对于她的诊断,有可能是肝郁,肝郁克脾胃。另外也有些心肺的问题,一个是肝郁克脾胃,另外一个心肺,心有热,另外可能有肺气不降等等这样的问题。这是舌质,舌质主要是辨五脏的情况,甚至六腑的话,主要是胃。
  另外一个就是五脏的情况,因为它是有形的。我们讲了舌质对应的是地,地是有形的,舌苔对应的天,天是无形的气。这个病人的舌苔,前面是薄苔,甚至有一点点没有苔,有点阴虚、有热。这个苔不均匀,有的地方稍微厚一点,有的地方偏中后部有点厚。两侧的舌苔也不均匀,这说明什么呢?就是它这个气血或者水湿代谢不好,水湿的运化不好。一个是淤滞,另外一个可能热毒,她这个比较轻,没有那么严重。
  看看她的舌下面,舌下面的青筋暴露,说明是有淤。所以这个学员我判断还是有点肝郁,另外一个心有火,心神不定,水湿代谢不好,伤及脾。
  舌诊分析(热毒型)
  另一位学员是一位46岁的男性。
  学员二
  这个学员的舌下面颜色有点偏绛紫色。青筋不是特别明显,有一点点。他舌苔的前面,舌质明显看是紫色的,说明他的肝郁得很厉害。那舌质的形态,除了舌质的颜色是紫色的,而且舌尖部也是这种绛紫色,偏红绛紫色,说明心有热。
  我们讲舌质,它主要是主血的,提示了血的运行状态。
  为什么会有淤,会有紫色呢?血运行的时候,它淤在这了,运行不畅,所以淤在这。心主血脉,心运行血脉,那个血上到了心以后不能回流,淤在了心上,所以形成这种淤滞。那这个跟心有热有关,比如心火特别旺,血气只上不能下。因为这个心血的运行,靠的是阳气运行。可是它要下降的时候,就靠阴,靠的心阴运行使之下降。如果这个人只升不降,那就形成了淤滞。
  除了颜色以外,它这个形态,舌质的形态,明显地看到是齿痕,齿痕非常重。你看这舌已经压到了两侧的口唇,有点胖大。因为胖大,也有齿痕,但不是特别厚。那这说明什么呢?说明血淤,也形成了它的水湿的停留,它不但血运不好,水湿运化也不好,脾也受损。
  那我们再来看看他的苔,苔前面舌尖部没有什么苔,因为可能是有热,热了以后,他的津液是不足的,心尖部的精液,或者心肺的精液是不足的,所以舌尖部没有苔。那他的苔主要集中在中后部,而且苔是偏黄的。这个苔的中后部偏厚,说明它的水湿是不运化的,水湿不运化,所以形成堆积,而且不仅仅是不运化,已经形成厚苔,色黄,那说明已经有热了。就这个湿淤已经生成了热了。或者是体内因为有热,形成湿浊的淤滞。所以这个学员在五脏的部分,应该是偏于淤,肝血的淤滞,心血的淤滞,造成脾的虚滞,脾虚水湿停留。
  那在舌苔的部分,可以看出它是六腑有淤滞,比如说胃和肠有淤滞,形成的水湿,运化不好,同时淤滞生热。这个热应该是来自于六腑、肠胃,你看他这个舌唇也是比较红,也是有热。所以这个病人可能是热毒型的,应该要以清热为主,泄阳明腑实。
  热也可以造成血淤,因为热使气血上升,升到舌质的部分的时候,很难下降,或伤阴以后,气血不能下行,所以也可以形成血淤。所以这位学员我判断,有可能是有肠胃的邪气,在肠胃有邪气。当然它现在已经形成了,比如说肝的血淤,心有热,脾虚,这都有形成。但是他明显看着六腑有热,应该以清热为主,先清热,先不要着急活血化淤。
  好,今天的分享就到这里。在正式课程中,我将会用阴阳五行的理论,带着大家更有逻辑性的来学习舌诊。
  以上内容节选自朱燕中舌诊案例分析,略有改动
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