为海上急救疾控健康管理提供支持
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海洋石油医院自1973年成立以来，在中国海油总公司的指导下，医院的专家、医疗队伍不断壮大，在医疗急救、职业病预防、职业危害因素检测等方面发挥了重要作用。
一走进海洋石油医院，海上医疗急救中心和疾病预防控制中心两栋10层的银灰色大楼赫然入目，宽敞明亮的门诊楼，整洁通透的医院走廊，井然有序的工作环境，无一不让人感觉到中国海油对员工工作安全健康的重视。
1965年，当时只有几个医生的医务室便是海洋石油医院的前身。海上作业在海上平台，远离陆地，由于其特殊性，很多地方医疗服务机构无法承担相关检测、诊疗工作。中国海油为了开展海上检测、诊疗、急救等工作，保证员工安全，于1973年正式建立了海洋石油医院。如今海洋石油医院的规模逐渐发展扩大。为了解其海上医疗急救和职业病防治工作，本刊记者走访了海洋石油医院。
全能的＂海上医生＂
海洋石油医院所属海上医疗急救中心，是目前国内从事海上现场医疗服务，最大、最完善、最专业的医疗服务机构。中心拥有专业现场医疗服务人员230多人，庞大的海上医疗急救队伍对海上生产平台、钻井平台、船舶进行全覆盖。该中心还有30多名经过培训的、有资质的潜水保障医生，为水下作业提供医疗保障。
据海洋石油医院院长胡明秋介绍，专业现场医疗人员也称＂海上医生＂，每个海上工作平台配置2名海上医生，实行倒班制度。＂由于同一时间在平台上只有1名医生，所以这就要求海上医生必须是全科医生，能够正确处理各种不同病症的病人。海上医生还兼职护士，需要负责照顾病人和日常的消毒工作；海上医生还是健康管理师，承担进行职业病防治教育的责任。＂
在海上平台，有个独立的房间是医务室，为海上平台的医疗工作提供了干净舒适的治疗环境。胡明秋介绍说，＂每个平台每天的门诊量是两三个人，医生的工作量不是很大。但是，一旦发生事故，就非常考验海上医生的应急处理能力。＂海上医生在遇到事故时，需要准确处理、诊断，判断患者的情况是否需要转运进行治疗。＂我们遇到紧急情况需要转运时，都是出动直升飞机的，＂胡明秋表示。海上医生如果可以在平台上对患者进行有效治疗，就能省去转运的费用，节省开支。另外，遇到突发事故时，海上医生可以进行应急治疗，也可以为患者转运治疗争取宝贵的时间。
为了提高海上医生的整体业务水平，海上医疗急救中心组织所有海上医生每两年轮流脱产，进行为期两周的急救培训。培训内容以急诊急救为主，结合海上实际工作，并对医院《ISO：9000质量管理体系》和《OSH：18001职业健康安全管理体系》进行培训。医院与天津市全科医学教育培训中心合作，每5年对全部海上医生培训一次，考试合格后颁发＂全科医师培训合格证＂。医院还定期组织海上医生业务交流会，根据海上作业人员的常见急症和典型病例进行讨论分析，总结经验教训，共同提高。
此外，海洋石油医院还建立了环渤海的海上应急支持体系。以海洋石油医院为中心，环渤海的山东蓬莱市人民医院、辽宁兴城市人民医院、龙矿集团中心医院等都参与进来。＂这样做，主要用于突发事故时，可以更快地转运患者到达陆地医疗机构。＂胡明秋解释说，到达陆地医疗机构后，有专业的医生、护士接手患者，使患者能够得到更好地处理、治疗。这一体系明显提高了转运患者的速度及治疗的质量。
海上医疗急救中心还同时兼具安全宣教的职能。由于海上平台最大的职业危害来源是噪声，因此在每年3月3日的＂国际爱耳日＂，医院都会组织中国海油的员工，进行＂噪声与耳聋＂专题讲座，形成了良性、积极的工作氛围。
海上医疗急救中心实行三级管理制度，对已经有病史的员工实施一级管理，定期在平台上检测血压、血糖等各项数据。对于没有病史，但是化验血压、血糖、血脂等数据偏高或偏低的员工，实施二级管理。三级管理，是对所有员工监测体重，控制疾病发生。
特殊的疾控中心
海洋石油疾病预防控制中心（以下简称＂疾控中心＂）主要从事疾病预防与控制、建设项目职业病危害评价、职业危害因素检测与评价、放射卫生监测与防护、职业病防治、食品水卫生监测、健康教育与健康促进和社区公共等预防医学领域各项工作。
疾控中心有各类仪器设备90种，共301台（套）。目前认证可检测项目中，化学有害因素有66项、物理有害因素有10项、公共卫生监测有39项、放射卫生监测有6项。中心现有专业技术人员31人，其中包括国家安监总局职业卫生专家库专家2人，天津市安监局职业卫生专家库5人。
据胡明秋介绍，海上作业对于出海人员的限制很严，需要取得海上石油作业安全救生培训证、健康证、特殊工种证等相关证书。同时，由于对海上平台进行检测会面临政策、天气等因素的困扰，因此地方医疗服务机构很难承担出海检测工作。＂《职业病防治法》规定，企业必须要做好职业病的防治工作，所以我们要承担起各项检测和预防的责任＂。2007年，海洋石油医院已经成为天津市两家具有国家安监总局建设项目职业病危害评价甲级资质的医疗机构之一。
＂医院隶属中国海油公司，对于海上平台工作情况很熟悉，疾控检测工作也能高效、有质量地推进。＂胡明秋说。2011年，疾控中心对＂绥中36-1CEPK＂海上作业平台进行了控制效果检测。在制定简单检测方案后，对平台进行了现场调查。＂出海不容易，所以现场调查的时候，要把全部检测工具带齐。＂噪声作为平台上最严重、最广泛的职业危害因素，检测人员首先对其进行了重点检测。其次，对平台钻井口有无甲苯、硫化氢等有害化学物质的泄漏进行了检测。在药剂存放和施放的地点，检测工作环境中的有害化学气体是否达标。最后检测微波、电磁辐射等危害因素。
此次检测工作的所有项目都要在＂绥中36-1CEPK＂平台上进行，每个地点取4个样本，连续监测3天后，将样本送回陆地的化验室进行检测。检测的地点多、样本杂，疾控中心将工作交叉进行，派工作人员分层次、轮流进行样本检验和出具报告。检测完样本后，出具检测报告返给医院的安全评价人员，评价人员再进行报告的编制。然后，医院组织内部专家召开审查会，对报告进行评价、修改。最后由国家安全监管总局监管一司的海洋作业安全办公室负责评审，对＂绥中36-1CEPK＂平台提出安全改进意见。
未来展望
＂我们希望海上医疗急救中心得到国际的认可。＂胡明秋表示。＂目前海洋石油医疗急救中心是国内最大的海上应急医疗服务机构，但是与国际相比，还有一定差距。如果可以与世界接轨，可以让中国海油职业健康工作更好地同世界其他公司联系起来，促进公司产业发展。＂另外，胡明秋还希望医院可以拿到国际创伤培训资质（ITLS）和美国心脏病协会的培训资质（AHA），提高自身业务水平。
目前，海洋石油医院的职业卫生评价工作主要针对渤海地区，疾控中心在稳定渤海工作的同时，还将进一步扩大检测的范围，跨行业、向下游产业发展，包括炼焦业、煤炭采选业、化学原料及化学制品制造业等。＂2010年，我们顺利完成了惠州炼油二期2 200万t/a炼油改扩建，以及100万t/a乙烯工程项目的职业病危害预评价，这一举措也成为了海洋石油医院向下游工作迈出的第一步。＂
实习编辑 李 靖