城镇化进程中河北省小城镇人口社区居家养老服务体系
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【摘 要】城镇化的发展伴随着人口结构的变动和城乡空间社区结构的变迁。河北省是一个人口大省，在城镇化的进程中提高了城市化水平，但同时老龄人口所占比例逐年攀升，照料和护理问题日益突出，加快养老服务体系建设已刻不容缓。本文通过分析河北省小城镇社区养老服务模式发展现状，发现其在政策制定、资金管理等方面还存在诸多问题，进而探索建立以社区为依托，政府和家庭为帮扶的联动协调机制，以便促进河北省小城镇人口养老的更好发展。
【关键词】小城镇；老龄化；社区养老
一、河北省小城镇社区养老服务现状
（一）河北省养老服务政策的发展
2010年，统筹推进机构养老、社区养老、居家养老发展，养老服务对象由重点人群向全社会所有老人转变；2011年，确立了＂9073＂目标，具有河北特点的养老服务体系框架基本形成。同时，河北省政府先后出台了《关于加快发展养老服务业的意见》（2007年1月）、《河北省养老服务体系建设考核奖补办法（试行）》（2010年11月）、《河北省老龄事业发展＂十二五＂规划》（2012年1月）等一系列针对性的政策。自2010年以来，河北省政府连续两年召开养老专题会议，安排部署养老工作，这对于调动社会力量参与社会养老事业具有积极作用。
（二）河北省社区养老的建设规模和结构
社区居家养老服务可以兼顾机构护理和家庭护理的优点，为老年人提供更便捷、更全面的连续性护理服务。目前，河北省已在1700多个居委会推行社区居家养老服务中心，已建成城镇居家养老服务中心328家，2012年新建50所＂多院合一＂型民政事业服务中心。2011年，河北省共有收养性养老福利机构1645个，床位162961张（其中，民办养老机构床位数为3.25万张），共收养老年人124260人，但是，每千名老人拥有床位仅23张。共有社区卫生服务中心249个，共有5161张床位①。社区居家养老服务稳步推进。
二、河北省小城镇社区养老服务存在的问题
（一）社区居家养老服务设施不够完善，服务环境有待改善
基础服务设施比较落后，社区不能提供专门的场地以满足居家养老服务工作之需。首先从硬件设施来看，社区基础养老服务设施不能满足老年人的多元化需求。具体来看主要体现在以下三个方面：一是老年服务设施设计不合理，适用性较差；二是服务设施不够齐全，无法满足老年人需求；三是基础设施较差，配备也比较单一。
（二）社区养老服务人员专业化水平低，服务能力较弱
服务人员专业化的服务是社区养老机构发展的内在因素。现社区养老服务都配有专职人员和部分志愿者服务团队，但仍存在专业化服务水平低问题。主要影响因素为：一是现有社区居家养老服务站的专职人员，学历水平相对较低且没有受过专业培训。二是工作人员和志愿者团体在社区中的很多活动中都是根据上级的指示来开展的，并没有深入到老年群体中。因而使服务活动缺乏系统性和针对性。
（三）社区养老服务和医疗服务、心理咨询等技术性服务不能实现有效对接
多数社区养老服务站现处于起步阶段，服务的项目内容绝大多数局限为日常照料。医疗护理和心理咨询等技术性服务养老机构缺乏。出现这种情况的主要原因为：日常护理型服务机构所需投入相对较少。而技术型服务养老机构，需要配备医疗器械、大型康复器械等专业医疗设备，对工作人员专业技能要求较高，并需要具备相应开办资质。因此，资金投入大、开设难度也大。
三、促进小城镇社区养老服务发展的对策
（一）改善社区服务设施建设，优化社区服务环境
养老服务设施时老年人进行活动的主要物质依托，社区服务环境直接影响到服务效果和老年人的满意度。首先改善社区服务设施建设，应该从数量和质量上均作出改善。增加基础服务设施的配置，从而丰富老年人参与活动的种类。同时从老年人的实际需要出发，配置设计合理，适用性较强的设施，提升老年人对社区服务的满意度。其次优化社区服务环境。孝亲养老是中华民族的传统美德，要大力宣传孝亲、敬老、爱老、尊老的行为，使尊老爱老形成一种社会风尚。
（二）加强社区服务人员专业知识培训，促使其向专业化、制度化方向发展
社区养老服务工作的发展离不开服务队伍的建设和服务人才的培养。一是可以从专职人员的录用中着手。为优化专职人员的来源，可以与当地的高校进行合作，采取专业对口的形式培养一批具有专业能力较强的高校学生，参与到社区养老服务的建设中。二是可以在社区内组织养老服务工作人员定期开展学习活动。开设社会工作学、老年心理学和老年护理学等专业课程，最终培养出一支专业知识丰富、专业技术强的职业化、制度化的服务队伍。
（三）丰富社区养老服务功能，实现养老服务和技术性服务协调发展
生活照料上的所需是老年人的基本需求。随着经济水平的提高和生活方式的变化，老年人的需求也日趋多样化。因此，完善小城镇社区居家养老服务功能，要在完善老年人基本需求的基础之上，实现养老服务和医疗护理、心理咨询等技术性服务协调发展。首先加大在医疗服务机构建设和服务人员培训方面的投入。其次增设心里咨询、文化娱乐等服务项目。关爱老年人心理健康，引导老年人关注自身身心健康以及自我价值和社会价值的实现。
注释：
① 《河北经济年鉴》（2012年）.
【参考文献】
[1]赵立新.论社区建设与居家式社区养老[J].人口学刊，2011（3）.
[2]张旭.小城镇社区养老服务研究--以山东省莘县社区养老服务中心为例[D].安徽：安徽大学，2014（03）.
[3]苗冬冬.城市社区养老保障模式研究[D].南京：河南大学.2012（06）.