使用呼吸机对患者身体的影响

　　人工呼吸机越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍，由于它的使用抢救了许多危重患者的生命。现在人们愈来愈认识到人工呼吸机带来的好处，但它给患者身心带来的负面影响也不容忽视。那么使用呼吸机对患者身体的影响有哪些呢？下面就跟着本站小编一起来看一下吧！
　　使用呼吸机对患者生理上的不利影响及处理
　　1 对呼吸系统的影响及处理：应用人工呼吸机可能会导致肺部感染、肺不张、气胸。［1］护理措施：为防止肺部感染，应加强人工呼吸机的管理(管道每天更换、湿化罐用无菌注射水且每天更换)，吸痰时应无菌操作，气管切开处敷料每天更换2次，防止误吸(保持胃管通畅)，应用有效的抗生素。为预防肺不张，潮气量应足够，同时应加强护理，协助病人更换体位，定时翻身拍背，及时吸痰。对使用人工呼吸机的病人，床旁应准备胸腔穿刺包，以便随时使用；怀疑是气胸时，应通知医生，并拍胸部x光片，协助医生行胸腔穿刺，必要时插入胸导管以引出气体。
　　2 对心血管系统的影响及处理：应用人工呼吸机可能会导致低血压和低血容量。护理措施：分析低血压是由于使用呼吸机所致还是原来就有心脏衰竭而使心输出量下降，或因脱水、失血引起；当重新调整呼吸机参数后(如减少潮气量或降低呼气末正压)，若症状改善或消失，表示为呼吸机诱发；若症状仍存在，则可能病人原有心收缩能力较差或低血容量情况，因使用呼吸机而使症状加重，此时应对症处理。
　　3 对神经系统的影响及处理：若过度通气会造成碱血症，此时脑血管收缩造成脑血液灌注不足，情况严重者可导致昏迷；若通气不足，血液中二氧化碳分压增高，病人昏昏欲睡，脑血管扩张，脑血流量增加，甚至造成颅内压增高和昏迷。因此，应注意观察病人的神志和生命体征，及时查血液气体分析。
　　4 对消化系统的影响及处理：机械通气可出现腹胀，可能与腹腔内脏器血管阻力增加、血液减少、缺氧等有关；也可能与吞入由气管插管漏出的空气有关；因此，应加强床上活动并保持胃管通畅。
　　使用呼吸机对患者身体的影响及护理
　　1 言语沟通障碍： 插管时无法说话是正常的，但使许多病人感到痛苦，有的病人因不能说话得不到所需要的帮助而感到害怕。因此，护理人员要设法与病人建立起非语言的沟通方式，比如按床铃、笔谈、手势或会话卡(标出常用的语言供患者选择)，使用一些快捷的传递信号方式，以使病人可以用来表示＂我需要帮助＂；有耐心地注视病人的表达，告诉病人呼吸改善时拔除气管插管后便可以说话。
　　2 咳嗽能力减弱：使用呼吸机时，由于不能关闭喉门，致使咳嗽能力减弱，无法自行咳出分泌物，必须经常吸痰。吸痰前，向病人讲解吸痰会有不适及如何配合，让病人有心理准备；吸痰前后给高浓度的氧气和过度充气，吸痰前后鼓励病人咳嗽，以利于深部分泌物去除，并维持咳嗽肌肉的力量。
　　3 口腔卫生不良：经口插管的病人无法闭口，影响分泌物和唾液咽下，加上插管对口腔和咽部的刺激，常使病人感到极为不适，一方面口干舌燥，无法湿润口唇；另一方面分泌物积滞在口腔成为感染的来源，当气囊漏气时易被吸入肺内，所以应及时吸净口腔内分泌物，清洁、湿润口腔，必要时变换插管位置。
　　4 活动受限或活动耐力下降：使用呼吸机期间活动受到限制，可引起许多合并症如肌力减退、皮肤受损，因此，对使用呼吸机的病人，当病情允许时，及早协助病人被动活动和主动活动，尽早下床活动，joakim［2］报道：在使用呼吸机时也可下床活动(用一种轻便的手扶车，车上装有压力型呼吸机与可携带的氧气桶)。
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