浅析医院档案管理中的保密原则

　　摘要：在医院档案工作中，档案管理人员需要提高保密意识，严格规范档案利用途径，以确保档案信息的安全、真实、完整，医院档案管理人员不仅仅是档案的管理者，也是档案的塑造者与干预者。本文将针对医院档案利用中保密工作的实施途径进行探讨，希望可以为医院档案管理人员提供参考。
　　关键词：医院；档案管理；档案利用；保密工作
　　在医院的档案信息管理中，管理人员应该严格遵守职业道德，将医院档案利用的保密工作作为自己工作的重点，以提高医院档案信息的安全性。新时期，多数医院档案管理建立了信息化管理系统，在这个系统中，档案信息利用中的保密工作更是非常重要。
　　一、影响医院档案利用中保密工作的因素
　　医院档案信息在管理与利用过程中，会发生泄密的情况，这是由多种因素引起的。首先，医院档案管理要防止档案被损坏、丢失，被有心人士利用，避免档案信息泄密情况的发生；其次，一些医院在建立档案信息化管理系统过程中，忽视了对安全软件的更新与设计工作，致使系统中所用的安全软件不能完全起到防范计算机病毒、黑客等的侵袭，致使信息系统受到感染，造成医院档案信息的丢失、损毁，影响医院的正常工作；最后，无论是纸质档案还是电子档案，都需要管理人员进行管理。但是一些医院档案管理人员的素质参差不齐，他们对计算机网络不熟悉，在归档、整理档案信息过程中，可能出现操作失误的情况，也可能因为某些个人利益而盗取医院档案信息，这也是导致医院档案信息泄密的因素。
　　根据以上分析得出，医院档案利用中出现泄密情况的根源在于：管理人员对档案的安全保密工作意识不到位，忽视了档案保密工作的重要性，致使在档案出现安全问题时，得不到及时的解决；信息系统安全软件更新不及时，也是造成医院档案泄密的根源之一；另外医院档案信息本身也存在着保密隐患，缺乏统一的档案信息管理标准，造成档案管理系统维护与保证管理效率之间出现矛盾，影响医院档案信息保密工作的有效实施。
　　二、医院档案利用中保密工作的原则
　　首先，绝密档案绝密管理。医院档案的利用与管理是分不开的，所以要想提高档案利用过程中的保密效率，就必须对档案进行保密管理，尤其是一些涉及到医院学术演技成果、医疗处方等档案信息，是需要进行绝密管理的。因此，在管理人员进行档案的管理过程中，首要注意的问题就是分清楚档案密级数，并对绝密档案进行绝密管理。
　　其次，强化日常管理。俗话说，成功都是源于小事的积累。同样，在医院档案利用中的保密工作的成果也是一点一点积累起来的，这就必须依赖于医院档案的日常管理。因此，医院档案管理人员需要养成严格遵守保密准则的习惯，对日常中任何档案的利用，都需要认真登记、签字，任何人不得擅自调阅。定期对档案进行清对、检查，发现问题及时上报。这样可以有效杜绝档案因丢失而泄密的情况发生，有利于档案保密工作的进行。
　　三、医院档案利用中保密工作实施途径
　　医院档案利用过程中，保密工作是重中之重。因此，医院相关管理人员积极研究保密工作中存在的问题，并针对问题找寻解决对策，以提高档案利用效率与保密程度，保证医院的利益，促进医院的发展。以下，笔者将从几个方面探讨医院档案利用中保密工作实施途径。
　　首先，医院档案利用中的保密工作不仅仅是需要档案管理人员进行，同时也需要其他工作人员的监督，这样才可以有效制止档案利用过程中，各种不利于档案保密工作不良行为的发生，才可能提高档案保密工作的效率。因此，做好档案利用过程中的监督工作是每一个医院工作人员的责任。在此，医院可以通过以下方式达到监督的目的。建立有效的规章制度，严格规范不同工作人员对档案利用的范围，也就是说，一些密级数较高的档案只有在医院相关领导的审批、签字下，才可以调取、利用；建立完善的组织制度，提高医院档案管理人员的思想品德素质，使其树立档案利用保密意识，并能够根据实际情况及时处理一些泄密问题；建立激励制度，這有利于全院工作人员参与到档案利用保密的监督工作中来，约束档案管理人员的工作，促进各个科室的工作人员能够规范利用档案，提高档案利用的安全性与保密性。
　　其次，医院档案管理人员不仅需要维护档案的完整与安全，还需要具备专业的素质与能力，能够对损坏的档案进行修补、抢救工作。因此，在进行医院档案利用中保密工作时，需要从专业知识、能力与思想道德两方面，提高管理人员的素养。医院定期对管理人员进行培训，使其能够热爱档案管理工作，忠于档案管理职责，并发挥自身的聪明才智创新档案保密工作，提高档案利用的保密效率。另外，医院档案管理人员还应该在日常管理工作之余，进行信息保密技术的学习与应用，对数据保护技术、软件保护技术等深入研究与探讨，以提高档案保密工作的效率。
　　最后，医院档案是医院重要信息的载体，随着医疗事业的发展，医院档案信息也在不断发展，因此，一些年代久远的医疗信息的利用价值就会降低。医护人员以及档案管理人员在传统保密观念的影响下，产生＂重视保护，忽视利用＂的现象，使大批档案得不到充分利用，致使其利用价值与保密工作之间的关系出现分裂，严重影响档案价值的发挥与保密工作的进行。因此，在管理人员进行档案保密工作的同时，也应该注重档案的利用，使档案的利用与保密两项工作协调进行，共同促进医院的发展。
　　四、结语
　　总而言之，医院档案信息的保密工作是档案管理人员工作的重点，也是促进医院档案信息建设的重要内容。因此，医院档案管理人员要严格要求自己，提高自身安全、保密意识，改进工作方法，以积极的态度管理医院档案，进而提高医院档案的安全性、真实性、完整性。相信，随着社会科技的不断进步，管理人员素质的不断提高，医院档案利用的保密程度也将不断加深，档案信息的安全性得到有效保障。
　　参考文献：
　　[1]王万峰，赵燕.对医院档案信息保密工作的探讨[J].河南预防医学杂志，2004（04）.
　　[2]刘昌英，王学文，王丽丽.医院档案管理工作存在问题与改进方法[J].实用医药杂志，2007（11）.