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哪些心血管药物容易引起停药反应呢


  心血管疾病是危害中老年人健康的常见病、多发病,虽然有一部分患者需要坚持长期用药,但也有一部分患者通过用药后,已达到了预期目的,这就应及时停药。然而,长期服药后停用却大有讲究,稍有不慎便容易引起停药反应。特别是"急刹车"式的停药,常会导致病情"反跳"。那么哪些心血管药物容易引起停药反应呢?
  一、 地高辛。为常用的强心药物之一。如果长期大剂量服用地高辛后突然停药,便可产生停药综合征。风湿性心脏病、房颤、心衰的患者,使用地高辛维持量每天0.25毫克,如70天后突然停药,次日即可出现房颤和室性早搏,并可伴有胃肠失调症状如厌食、恶心、呕吐等以及中枢神经系统症状如幻觉、色视等。倘若在停药前一周开始逐渐减小服药剂量,便可避免发生上述停药反应。
  二、硝酸甘油。为抗心绞痛用药。如舌下含化每次0.4~0.8毫克,停药后一般不会出现停药反应。如内服硝酸甘油每次20毫克每日三次,倘若连服2~3周后骤然停药,便可引起血压升高、心动过缓,并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗塞和猝死。因此,长时间服用硝酸甘油后,必须逐渐减小服用剂量或减少服用次数,方可缓慢停药。
  三、硝苯地平。为钙拮抗剂,用于降血压、抗心绞痛。如果长期服用该药后突然停药,患者可产生呼吸困难、心率加快、血压升高、肺水肿等高血压危象症状。因此,长时间服用硝苯地平的患者,停药时也应逐渐减量。
  四、可乐定。为中枢降压药。倘若在用药剂量过大或服药时间较长的情况下突然停药,也可产生停药综合征,使患者出现血压突然升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。因此,从停药前7~10天开始,应逐渐减小服药剂量。此外,如果应用小剂量利血平,亦可防止可乐定的停药反应。
  五、心得安。为β-受体阻滞剂,适用于心绞痛合并心动过速的患者。如果长时间用该药后突然停药,会出现心绞痛加重或心肌梗塞。因此,停药前也必须逐渐减小服用剂量。
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