小儿急性出血性坏死性肠炎的治疗方法

　　小儿急性出血性坏死性肠炎治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗，下面来看看小儿急性出血性坏死性肠炎的治疗方法有哪些吧？
　　一、非手术治疗：1、一般治疗：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。
　　禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。
　　腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
　　2、纠正水电解质紊乱：可根据病情酌定输液总量和成分。
　　儿童每日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加适量氯化钾。
　　3、抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。
　　血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
　　4、抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状。
　　常用的抗生素有：氨基苄青霉素(4～8g/d)、氯霉素(2g/d)、庆大霉素(16～24万u/d)、卡那霉素(1g/d)，舒氨西林(6.0g/d)、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。
　　5、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。
　　一般应用不超过3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。
　　6、对症疗法：严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
　　7、抗毒血清：采用welchii杆菌抗毒血清42000～85000u静脉滴注，有较好疗效。
　　二、外科手术治疗：1、适应症(1)肠穿孔;
　　(2)严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液;
　　(3)反复大量肠出血，并发出血性休克;
　　(4)肠梗阻、肠麻痹。
　　(6)不能排除其他急需手术治疗的急腹症。
　　2、手术方法：(1)肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环;
　　(2)病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;
　　(3)肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
　　本站小编为大家整理的关于小儿急性出血性坏死性肠炎的治疗方法的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。