热文江苏师范大学学生患肺结核

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　　江苏师大校长回应学生患肺结核
　　10月13日，有微博网友爆料称，位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院爆发肺结核病情，而此前已经出现过多例，但校方这一年多来应对处置不力。
　　自去年8月至今年10月，江苏师范大学科文学院陆续发现了22例在校生肺结核病例。在前几天的筛查中，又发现有43名学生胸部CT影像异常，目前正在隔离观察。这43名学生目前尚未确诊为肺结核，仍需进一步观察诊断。
　　江苏师范大学针对＂江苏师范大学科文学院22名在校生感染肺结核、43名学生胸部CT影像异常＂一事，10月14日晚间，江苏师范大学校长周汝光回应称，校方高度重视此事，目前已成立工作专班，正在全力进行处置。
　　当记者问及科文学院潘安湖校区的肺结核病情，为何这一年有愈演愈烈之势，学校在此过程中有没有进行积极控制和处置？校方并没有进行正面回答。
　　目前，江苏省、徐州市、贾汪区有关疾控部门、专家均已进驻科文学院潘安湖校区进行规范性疾病防控指导。
　　江苏师范大学学生患肺结核事件
　　软件工程专业一名确诊肺结核的韩同学告诉记者，9月上旬，学校在校医院组织全校学生进行肺结核的PPD（结核菌素试验）检测。
　　学校过去曾发现过肺结核病例。多位大三学生称，2018年工学院软件工程一班查出来有一名同学患肺结核，此后学校每年组织一次肺结核的PPD检测。在2019年的PPD检测中，工学院软件工程二班有三名学生确诊。
　　9月29日，学校组织检测结果呈强阳性的同学开会。一名韩姓学生表示，现场除软件工程专业的学生，还有人文学院、商学院的同学，自己直到开完会才知道是强阳性。萧同学称，开会以安抚为主，学校没有提醒大家注意防护，告知吃药即可。
　　据了解，江苏师范大学科文学院潘安湖校区工学院软件工程专业分两个班，每个班级有70人左右。
　　10月9日，软件工程专业辅导员建议PPD检测结果呈阳性的学生去医院进一步做CT检查。韩姓学生去医院检查后，确诊为肺结核，目前在家休养。
　　软件工程专业另一个班的王姓学生表示，部分同学近期自费去做CT检查，目前班里已有11名学生的胸部CT显示可能为肺结核，均在医院治疗，医生表示基本确诊。随后，学校安排软件工程专业其余强阳性但未做CT检查的同学前往徐州市传染病医院进行检查。
　　学校情况通报中称，10月10日至11日，对前期检查中结核菌素试验强阳性及重点班级的师生又进行CT筛查，CT筛查后共发现43名学生胸部CT影像异常，需进行进一步诊断排除。检查后，43名学生单独隔离进行医学观察。10月14日，除4名学生由家长接回家庭所在地专门医院诊疗外，其余学生已在徐州市传染病医院住院进一步诊断。
　　一名医生告诉记者，PPD测试呈现阳性结果也不一定是肺结核，可能存在假阳性的情况，需进一步到医院做胸部CT等相关检查，并结合临床症状进行诊断才可确诊。
　　10月14日下午两点，上述专业两个班的同学还在正常上课，但较多人缺席。王姓学生称，上课过程中有学校老师打断课堂授课，开始进行肺结核科普讲座，并宣布下午停课，明日恢复正常上课。
　　徐州市卫生局工作人员表示，13日晚，徐州市卫生局、教育局和疾控中心的相关工作人员前往徐州市传染病医院调查。14日，相关工作人员又前往江苏师范大学科文学院进行调查。目前，经学校排查出确诊的学生已送往医院。
　　延伸报道：多地曾出现过学校爆发肺结核的现象
　　2012年至2013年，长沙某大学在20个月内确诊了28例肺结核病例。2014年＂世界防治结核病日＂前夕，湖南省胸科医院防治科主任唐益在接受潇湘晨报采访时表示，导致学校群体肺结核发生的原因，主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核患者。
　　唐益认为，加强学校结核病防治和健康教育非常重要。首先，要积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。如果发现有可疑症状的，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专业机构检查。
　　唐益说，一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核，一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他人员。他说，其实结核病并不可怕，完全可以预防和治疗。
　　肺结核和新冠肺炎有什么关系
　　＂新冠肺炎疫情下，社会最脆弱的群体首当其冲，这一群体同时也承担了来自结核病、疟疾和艾滋病的风险。＂世界卫生组织首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦指出，即使各国政府集中精力应对新冠肺炎疫情，她仍然非常担心这3种感染迅速增加可能会导致更多人员死亡。
　　＂当我们几乎完全把注意力集中在新冠肺炎时，那些本可以治疗的致命传染病却被忽视了。＂无国界医生组织的传染病医生巴尔加维拉奥认为，全世界正面临将20年来抗击艾滋病、结核病和疟疾所取得的进展付诸东流的巨大风险。这种忽视，体现在制造商优先开发和生产新冠病毒检测和治疗所需产品，也体现在卫生系统服务可及性降低和预防传染病项目被取消。
　　一项关于新冠疫情对结核病疾病负担的潜在影响的研究显示，在最坏的情况下，未来5年（2020~2024），中国、印度和南非的结核病死亡人数将分别增加2.3万人、15万人和2.9万人，仅这3个国家的新增结核病死亡人数的总和就将达到20.2万。
　　＂结核病和新冠肺炎都有发烧咳嗽的临床症状，因此可以鼓励公私立医疗机构利用这一共性同步筛查两种病症，恢复结核病筛查和诊断服务。＂他强调，结核病项目必须继续使用Xpert MTB/RIF检测技术，因为该方法在很多情况下对于及早发现耐药结核病至关重要。
　　在治疗方面，对一些偏远地区，建议可启动远程治疗支持，协助患者得到更多频次的医疗咨询，同时减少其前往医疗机构接受面对面治疗的次数。
　　此外，还要确保药物可及性，由于疫情期间不便进行二线抗结核物注射，因此采用世卫组织推荐的全口服、短程结核病治疗方案变得至关重要。全球也必须保证抗结核药物生产，以避免大规模药物短缺。
　　因此，在新冠疫情防控逐渐常态化后，重塑结核病治疗模式或能降低新冠疫情对结核病影响。随着卫生保健迅速向在线、电子化医疗服务的模式转变，利用多种诊疗技术和数字化连接方案变得非常必要。二者结合起来可以实现＂以患者为中心＂的一体化诊疗模式。
　　对于下一步如何防控结核病，可以借新一轮公共卫生建设契机，强化实验室检测、药品供应和人力资源等内容，完善结核病防治服务体系。此外，可积极开展国际和国内交流合作，促进实验室诊断技术、疫苗、药物和管理工具等研发，提升结核病防治科学水平。
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