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周先生称,当事医院、医生分别向其道歉并提出"私了",希望其撤销投诉,并愿意退还购药款项。周先生称,自己和家人未答应,要求医院依规处理。
11月26日,岑溪市卫生健康局的信访事项处理意见书称,涉事医院医生没有明确要求患者家属购买、使用指定名称、供货商的生物制品,患者家属购买的人血白蛋白及免疫球蛋白均在参考价格范围内,不存在价格偏高及乱收费行为。
12月11日,被指向患者家属推销免疫球蛋白的岑溪市人民医院ICU陈医生(音)表示,自己正在上班,有事请联系医院。该院ICU黄主任则表示"手机信号不好",挂断电话。
9月10日,医生打电话叫人将8瓶免疫球蛋白送至医生办公室,患者家属向送药人员支付药款5600元。/受访者供图
1家属质疑医生违规推销血液制品
周先生告诉上游新闻记者,今年9月8日,他母亲从外地转入广西岑溪市人民医院ICU治疗。
岑溪市卫生健康局岑卫信处[2020]6号信访事项处理意见书显示,经调查,周先生母亲入住岑溪市人民医院时生命体征不稳定,呈昏迷状态、气管切开,肺部有明显感染病灶、感染严重。入院后医生根据病人情况,判断患者有使用免疫球蛋白及人血白蛋白的指征,多次和家属进行病情沟通,包括告知患者使用人血白蛋白及免疫球蛋白的目的及意义、医疗风险等。
周先生告诉上游新闻记者,该院ICU陈医生向他表示,其母亲检查结果显示蛋白偏低,需要输入免疫球蛋白,并多次要求其购买。他并不清楚免疫球蛋白的具体作用,医生也未向他清晰说明情况,"按照普通人‘缺什么补什么’的想法,既然蛋白偏低,那就要补蛋白。"
周先生称,9月10日,陈医生打电话叫人将8瓶免疫球蛋白送至医生办公室外过道,他向送药人员支付了药款共计5600元(每瓶700元)。9月12日,周先生母亲转到该院神经外科。当天,一名神经外科医生以同样方式,打电话叫人往病房送来2瓶人血白蛋白,共1240元(每瓶620元)。9月13日、14日,家属又以同样方式,购买了4瓶人血白蛋白,共2480元。
9月16日,周先生母亲因肺部感染严重、生命体征不稳再次转入ICU治疗。此时,周先生从其他患者处了解到,医院外许多药店也可买到有正规生产批号和合格证的人血白蛋白,并可带回让护士帮忙用药。周先生发现,外面药店卖的人血白蛋白价格比医生推荐购买的每瓶便宜200元。
9月27日,周先生及家人将母亲转至上级医院治疗。周先生产生了以下疑惑:医生推荐他人在医院售药的操作是否违规?为何医生要叫其他人送药,并让患者家属在医生办公室外与送药人进行交易?送药人是谁?与医生什么关系?这些药品是否有正规来源?医生是否向其他患者也如此推荐药品?
涉事医院广西岑溪市人民医院系二级甲等医院。/医院官网截图
2院方承认医生"不规范操作",想私了被拒
周先生决定维权,他向岑溪市市场监督管理局投诉药品价格问题。
10月12日,岑溪市市场监督管理局工作人员回复周先生称,周先生的相关投诉不在受理范围:周先生所购买的血液制品价格在市场调节价格范围内,且无法确定药品来源,建议向当地卫健部门反映。
周先生投诉后,10月11日,岑溪市人民医院患者服务部工作人员联系上周先生。该工作人员在电话中称,建议周先生最好跟卖血液制品的人"私了",医院会促成对方退款。周先生多次表示,是医院医生打电话叫人送的药,医生应当承担相应责任。
在双方40多分钟的录音中,医院工作人员反复征询周先生的意见:"医院怎么做才能让你满意?""是否可以私了"。
周先生一再表示,希望按照医院规章制度进行公正处理,并向他反馈结果。对方表示,会将问题提交医院党委和院长办公会。
9月27日,岑溪市人民医院向患者家属提供的出院记录。/受访者提供
10月13日,该院ICU黄主任在电话中向周先生解释了其母的用药情况。黄主任称,ICU医生推荐使用免疫球蛋白是符合周先生母亲救治条件的。"为何医生打电话叫人送药,并在办公室交易?"黄主任承认,该医院医生存在不规范操作,但大多都是这种模式,"并不是我们一家才这样。"
黄主任问周先生,这件事怎样才能到此为止?是否可以到医院私下解决?并表示可以退还其购药款项。
周先生称,10月15日,该院ICU陈医生在电话中向他道了歉,希望能达成私了,并取得谅解。周先生问陈医生,交易的药品从哪里来?陈医生承认叫人拿药到办公室交易的事实,但"药品来源自己也不清楚"。陈医生称,该药品以前是医院定点采购药品,肯定正规、合格,患者使用后不会出现问题。
10月29日,广西岑溪市卫健局针对周先生"医院乱收费"信访事项出具的受理告知书。/受访者供图
上游新闻记者了解到,2013年12月,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,国家卫生计生委、国家中医药管理局制定出台《加强医疗卫生行风建设"九不准"》,其中明确规定:包括医疗机构、医疗卫生人员"严禁参与医药产品、食品、保健品等商品的推销活动""严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣"等规定。
12月1日,岑溪市卫健局向周先生发送信访事项处理意见书称,医生没有参与(药品)购买行为,患者家属认为不属实。/受访者供图
3家属不服卫健局意见书,坚持要求依规查处
11月26日,岑溪市卫生健康局向周先生出具了岑卫信处[2020]6号信访事项处理意见书。
该意见书称,"由于当时医院药房无人血白蛋白及免疫球蛋白,出于使用安全角度考虑,医院建议患者可以通过共享处方平台购买合格的药品及生物制品,也可以自行购买合格的生物制品……医院医生没有明确要求患者家属购买、使用指定名称、供货商的生物制品,医生也未参与购买行为。"
意见书还称,"该患者家属所购买的人血白蛋白及免疫球蛋白均在参考价格范围内,不存在价格偏高及乱收费行为。"
周先生表示,"意见书的内容,与事实不符。"
周先生向记者提供其与岑溪市人民医院办公室工作人员、ICU主任、ICU医生的通话录音显示,医生承认向患者家属推荐药品,并让其在医生办公室与送药人进行交易。
12月11日,上游新闻记者致电岑溪市卫生健康局,该局医政股工作人员称,岑溪市人民医院已经与周先生的父亲"私了",医院已经调查清楚并向该局汇报了相关情况。
周先生向记者明确表示,自己与父亲两人都没有答应医院和医生所提的"私了"要求,没有去医院要求退款,也没有对医院、医生谅解,"不是简单打几个电话道歉,或者登门拜访,我就原谅了。"
周先生说,老百姓挣钱不容易,看病更不容易,当自己知道医院存在违规操作后,就要求医院按规章制度进行处理,以后大家看病更透明,"绝对不是处理意见书所写的什么问题都没有,最后医院帮医生掩盖事实真相。"
周先生还称,10月28日,他向岑溪市卫生健康局信访投诉,对方通知受理后根本没有与自己联系,而是把信访事项转给岑溪市人民医院自查。他认为,作为上级主管部门,岑溪市卫生健康局存在失职。
同日,上游新闻记者再次致电岑溪市卫生健康局医政股,告知周先生一家并未同意与医院"私了"一事,工作人员表示将就此事进行了解。此后,记者多次联系医政股,均未得到回复。
12月11日,向患者家属推销药品的该院ICU陈医生告诉上游新闻记者,自己正在上班,有事请联系医院。记者又向该院ICU黄主任核实情况。黄主任表示,自己"手机信号不好",随即挂断电话。
12月11日,上游新闻记者多次致电岑溪市人民医院患者服务部,均无人接听。12月13日,该院患者服务部工作人员对记者表示,这件事主要由部门主任处理,自己不了解具体情况,但会通知主任回复记者。但截至记者发稿前,仍未得到回复。周先生告诉记者,他会追究到底。
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栏目主编:顾万全 文字编辑:宋慧 题图来源:上观图编 图片编辑:徐佳敏
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