世卫组织数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症！
　　中国女性2020年乳腺癌新发例数为42万，我国平均每76秒就有1人确诊！
　　这些数字，令人触目惊心！
　　面对如此高发的乳腺癌，我们能做些什么，如何才能尽早发现乳腺癌呢？
　　答案是：乳腺筛查。
　　那么，乳腺筛查都需要做什么检查呢？
　　2021版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》指出，乳腺筛查需要分类讨论：一般人群和罹患乳腺癌高危人群。
　　对于一般人群，筛查方法如下图（注：MRI的成本效益太低，仅在必要时选择）：
　　图片来源：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版精要版），下同。
　　对于罹患乳腺癌高危人群，筛查方法是：
　　怎么才能知道自己是否属于罹患乳腺癌的高危人群呢？
　　乳腺超声和乳腺X线检查（钼靶）是公认的乳腺疾病检查的两大黄金手段。超声的优势在于发现肿块，可以确定肿块的回声、边界是否清楚、形态是否规则、血流信号是否丰富、边缘是否有毛刺等；而钼靶的优势在于发现钙化灶。两种检查各有优缺点，互相补充，可以进一步增加乳腺癌检出率。
　　还要强调一点，常规的体检和自我乳房检查也很重要。如果自检可以摸到肿块、发现乳头凹陷、乳头溢液尤其是溢血，或者是乳房皮肤改变如酒窝征、橘皮样改变等，应及时到医院就医。
　　清华大学第一附属医院普外科（乳腺-甲状腺组）医师出诊介绍：
　　姜 楠 副主任医师 出诊时间：周一下午 周三上午。
　　张国芬 主治医师 出诊时间：周一上午 周二下午。
　　作者：普外科 张国芬

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