郭慧敏 心理医师记录咨询者情况，一些没有武汉接触史、无症状的人也出现焦虑情绪 截至2月5日上午，全国新型冠状病毒肺炎确诊人数已达23696例，死亡491例，治愈859例。 1月23日，武汉关闭离汉通道后，一条24小时心理咨询热线开通。杜洺君当天接到湖北心理咨询师协会会长电话邀请，成为首批提供咨询服务的心理医师之一。 热线开通以来，有510人主动寻求心理干预，其中一些缺少医疗资源的人打来电话，希望得到就医帮助，一些出现轻微症状的人变得敏感多疑：门把手，电梯按键，地铁车厢，好像到处都有＂敌人＂，有人打一个喷嚏就立刻陷入＂我是不是感染了＂的担忧中，有人每半个小时就要测量一次体温…… 北京青年报记者对话湖北一线心理咨询师杜洺君，他对人们如何调节情绪给出建议。 ＂恐慌是会传染的，恐慌本身更容易打倒人＂，杜洺君说，疫情期间，出现紧张、焦虑、害怕是正常的表现，有力的社会保障可以减少不安情绪，＂你也可以尝试举起右手，化掌为刀，用力往下砍，暗示自己负面情绪到此结束。＂ 热线实行两级心理干预 北青报：心理咨询项目是如何开展的？是哪些人在提供心理服务？ 杜洺君：就像疫情一样，从零开始。我们向协会和社会同时发出召集令，收到了来全国各地以及海外共900多位心理医生的响应，目前，项目由202名经过严格筛选的心理咨询师组成。 我们对报名者进行了审核，入选心理咨询师必须持证上岗，年龄在40岁以上，有200小时以上面对面咨询经验，咨询完成后，咨询师需要撰写心理干预报告。 每晚，我们都会请专业医生，针对新型冠状病毒的医疗常识和政策进行培训。 北青报：心理干预具体流程是怎样的？ 杜洺君：我们的热线实行两级工作制，首先要对来电的咨询对象进行一级干预，由资深的心理咨询师在前端做接线员，进行五至十分钟的情绪疏导，如果咨询师发现对方不止有情绪问题，还可能存在累积的心理问题，那么就由分发组对来电进行分发和转接，这就进入了二级干预的流程，由另一位咨询师对其进行半小时左右的疏导，或者时间会更长。 每半个小时测一次体温 北青报：来咨询的，是哪类人群？ 杜洺君：来咨询的人分两大类。一是寻求就医帮助的人，他们常会说：＂打不通其他电话只能打你们这个。＂碰到这种情况我们一般会转接110、120或者来电所在区域的相关负责机构，通过热线帮他们实现和政府的对接。 另一类是心理上有困惑的人，他们身体上通常会有一点症状，比如感冒、发烧或者咳嗽。这时候他们会比以往更紧张，来电话就是想知道自己到底是不是纯粹的心理问题，我们称之为＂求证＂，一旦确认自己只是心理作用，就会接着寻求方法改善，我们称之为＂求法＂。 北青报：能举个例子吗？ 杜洺君：之前有个人打来电话，说他经常量体温，每隔半小时或者一小时就要量一次，精神高度紧张。 我们判断这种恐慌是因为他用单一的体温指标，来覆盖自己的判断。他会不断问：＂我体温37.5度，是不是感染了新冠病毒？＂我当时给他普及了一些心理健康知识，告诉他所有人在这个情况下，都会出现类似的过度紧张和焦虑，需要冷静，不要用单一的指标来吓自己。 北青报：来电人群的地域分布是怎样的？ 杜洺君：我们有三分之一的电话来自湖北之外的地方。他们当地还没有心理咨询热线，他们中的很多人没有过武汉接触史，就是纯粹的恐慌，他们的紧张反映了社会普遍存在的心理状态。 曾经有一个妈妈打电话过来，她看到新闻里一个九个月的孩子感染新型冠状病毒，她很害怕，担心自己三个月的孩子也会被感染。我们把这种想法叫做不良的心理暗示，这样的想法引起了更深的恐慌。 有人的恐慌来自于实质性的事情，有人的恐慌就如同那位妈妈，来自于恐慌本身，这更容易打倒人。 北青报：有疑似或确诊患者过来咨询吗？ 杜洺君：曾经有一个确诊肺炎的男士打电话过来，他程度比较轻，刚确诊就把自己隔离在乡下的房子里，因为药品和物资都不多，所以打过来倾诉焦虑和担心。 其实他隔离条件很好，有自己独立的房子，在打这个电话之前，这些客观优势是被他忽略的。他每天看新闻都会觉得自己好可怜，担心自己病情越来越重，会像每天统计的那些数字一样成为死掉的那个，这就是内在的恐惧本身。 在陪伴和聆听之后我梳理他的思路，向他提出问题：在现有的条件下你能做点什么让自己平复下来，他思考了一会儿后说了句＂我知道了＂。 北青报：有一线医护人员过来咨询吗？ 杜洺君：比较少，他们的专业素养不允许他们在这个时候过多顾及自己内心的感觉。也有很多医院第一时间建立了自己的心理干预和救援热线，我们在线支持好几家医院，他们处理不了的，需要二级干预的都会转到我们这里来。 恐慌本身更容易打倒人 北青报：面对疫情，哪些心理应激反应是正常的，哪些是不正常的？ 杜洺君：紧张、害怕、焦虑都是正常的，而一旦产生自杀倾向或者社会攻击性就属于异常了。就目前所做工作来谈，求助电话基本都在正常范围内的。 北青报：恐慌情绪也会传染吗？ 杜洺君：会，这就是群体性和社会性特点，即使不用语言表达，通过感觉也完全是可以传递恐慌的。如果处在恐慌的环境下，需要自我有一个严格的保护机制，包括卫生防护各个方面，也要在内心坚定：至少到目前为止我是健康的。 北青报：一旦陷入焦虑，普通人应如何调整心态？ 杜洺君：首先是＂少＂，即少看手机，少看负面新闻。因为负面新闻会累积负面感受，这样的感受会给人造成困惑，到一定程度就会影响身体；其次是＂多＂，可以在现有条件下，在家看书听音乐、打打太极、练练瑜伽，或是进行一些棋牌类活动，以往生活中忽略掉的美好、爱好，都可以在这个时候找回。 北青报：有没有实用的小方法可以缓解情绪？ 杜洺君：首先推荐腹式呼吸法，除此之外还有一个心理阻断的小技术。当人处在一个极端情绪下，情绪会像一条狗，人会被牵着走，这时是需要喊停的。你可以拿出右手，化掌为刀，用力往下＂砍＂，同时嘴里喊停，把负面的想法停在这里。 北青报：有的心理咨询师会因为无法为患者提供实质性帮助而感到无力，对此你怎么看？ 杜洺君：我们既然是心理咨询师，就做好心理咨询师的事情，各司其职就够了。每个人能力都是有限的，要学会面对自己，清楚自己能做什么，更要明白自己不能做什么，有这个界限才是最好的状态。比如普通民众，好好在家隔离就是贡献了，不要超越自己的界限去做不能做到的事情。 文/本报记者郭慧敏 统筹/石爱华 宋建华
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