结直肠癌 结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国结直肠癌的发病率逐年递增，严重威胁着国人的生命健康。早期结直肠癌预后很好，5年生存率可达90%以上，但发现率很低，大部分患者确诊时已是进展期甚至晚期，预后相对较差。 由此可见，肠癌早发现早诊断早治疗非常重要。因而了解肠癌的相关症状，科学地进行肠癌的筛查具有重要的意义和价值。 肠癌的常见症状 一、排便习惯改变 因为肠癌导致的占位以及肠道功能失调，常常会导致排便习惯的改变。如排便时间发生变化，排便量变多或变少，粪便粗细改变，腹泻或便秘等。易被误认为是胃肠炎。因而时常自己排便的习惯、粪便的性状十分重要。 二、便血 由于肿块与粪便的接触摩擦，肿瘤表面破溃导致出血，随粪便排出。若肿块距离肛门较近，血液呈鲜红色，若较远，血便颜色则较深为暗红色。患者常常误认为痔疮而延误治疗。 三、腹胀腹痛 由于肿块的生长，粪便等肠内容物通过不畅，就可能引起腹胀和腹痛，腹痛常表现为间断隐痛。随着肿瘤的进展，症状会逐渐加重。因而长期腹胀腹痛需要引起足够的重视。 四、慢性贫血等全身症状 罹患肠癌后可能会导致长期慢性失血，患者会表现出贫血的相关症状，如头晕心慌等。肠癌作为一种消耗性的疾病，乏力、不明原因的消瘦等也是其常见的表现。 肠癌筛查的人群 和推荐筛查时间 首先根据罹患肠癌的风险，将人群分为一般风险人群和高风险人群。 一、一般风险人群 45-75岁：应从45岁开始进行定期筛查，身体健康且预期寿命超过10岁的人群应保持定期筛查至75岁； 76-85岁：应根据预期寿命、总体健康状况、既往筛查情况并结合个人意愿选择是否进行筛查，可咨询医生综合考量； 大于85岁：不应再进行结直肠癌的筛查。 二、高风险人群 1）结直肠癌或某些类型息肉的家族史者； 2）遗传性结直肠癌综合征家族史，如家族性腺瘤性息肉、林奇综合征等； 3）结直肠癌或某些类型息肉个人病史者； 4）炎症性肠病病史者； 5）腹部或骨盆区放疗史者。 高风险人群应在21-45岁之间开始结直肠癌的筛查，且筛查需要更加频繁，咨询医生具体的筛查方案和时间。对于有不良生活习惯的人群如肥胖、久坐、吸烟、嗜酒等发生肠息肉和肠癌的风险也有所增高，筛查宜早不宜迟。 肠癌的筛查 一、粪便检查 粪便检查因无创、样本获取较为便捷，适用于肠癌的初筛，若检测为阳性，建议进一步行肠镜检查。 其中粪便隐血检测（FOBT）和高敏感粪便免疫化学检测（FIT）的检测结果可能会受到某些药物和食物的影响，因而检测前应尽量避免服用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林等），避免摄入过量维生素C和红肉。 二、肿瘤标志物检查 一些肿瘤标记物包括CEA、CA199等在结直肠癌的检测中具有重要的作用。但是单一肿瘤标记物的检查无法满足筛查的需求，常常将肿瘤标志物与粪便检测联合使用提高筛查的灵敏度。 三、肠镜检查 肠镜检查可直观地对肠道进行观察，并取样进行病理检测，一次高质量的肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。建议每5-10年进行一次高质量的肠镜检查。 由于肠镜检查属于侵入性检查，很多患者对此有抗拒心理。其实只要遵循医嘱调整心态，肠镜也没什么可怕的。几个小tips送给大家：1）服泻药，多饮水，检查当天要禁食；2）打麻药，莫要怕，无痛肠镜轻松查；3）肠镜后，肚子胀，适当走动排气畅；4）一小时，不进食，清淡饮食好消化。 肠癌肝转移怎么办 一、肠癌肝转移还要治吗？ 肝脏是肠癌最常见的转移器官。大约15-25%的患者在诊断肠癌的时候会发现肝转移，还有15-25%的患者做了肠癌的手术后会出现肝转移。假如不治疗的话，患者平均只能活半年多的时间。如果有条件完全切除肝转移灶，40%的患者生存期超过5年，甚至能够得到治愈。由此可见，肠癌肝转移非常有必要治疗，并且一定要积极治疗。 二、肠癌肝转移怎么治？ 目前，手术仍是治愈肠癌肝转移的最佳办法，有条件手术的患者要积极选择手术。根据2020版《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，手术适应症主要包括以下三方面：1、结直肠癌原发灶能够或已经根治性切除。2、肝转移灶可完全切除，且具备足够的肝脏功能。3、患者全身状况允许，没有不可切除或损毁的肝外转移病灶。随着技术手段的进步，像肝脏内有多个转移灶，甚至肝脏外还有其他转移，都不再是手术禁忌的唯一判断标准了。对于手术切除难度比较大的个别肝转移灶，可以做射频消融、微波消融、立体定向放疗等治疗，让病灶彻底损毁，一样能有很好的疗效。 三、不能手术怎么办？ 有的患者肝脏外还有无法切除的转移，有的患者估计手术后剩余的肝脏容积不够，都不能够马上手术。但也不是说永远没有手术机会了，这时候患者需要接受的是综合治疗和多学科团队评估。综合治疗包括系统性化疗、分子靶向治疗，还有针对肝转移灶的局部治疗如消融、放疗等。治疗的方案有很多种，患者需要进行基因检测，然后根据每个人的情况由多学科团队制定最适合的治疗方案。治疗后每4个周期进行增强CT和MRI的检查，并进行多学科团队评估。如果能够手术的则手术治疗，否则继续综合治疗。当然也有患者始终无法手术，也不用灰心丧气，继续综合治疗，可以控制疾病的进展，延长生存期的同时保持一个较好的生活质量。 总而言之，肠癌肝转移必须治而且有得治。及早开始全程、规范的治疗，并在恰当的时候切除肝转移灶，可以获得长期生存。始终无法手术的患者可以接受综合治疗，长期带瘤生存。肠癌肝转移不可怕，终有一天可以战胜它。 作者：徐宇秋 医师 汤文涛 主治医师 指导专家：许剑民 教授
苹果手机震动怎么调（苹果手机震动大小在哪里调）大家有没有遇到这种情况，所有设置都是正常的，但是别人打电话过来手机没有振动了，有时会手机打电话没铃声没震动或者有铃声没震动有震动没铃声的现象，这是怎么回事呢？下面以iPhoneX为6s怎么样（苹果6还在用）iPhone6s，一款创下iPhone销量记录的手机，是苹果迄今为止的销量王，直到前两年还是有很多人在用，不过现在估计已经换成11或者12了吧。我手里这台iPhone6s成色乍一看苹果电脑怎么样（苹果电脑到底好不好用）你的苹果电脑用完有这标志吗？昨天为了写作业，用了下表妹的笔记本电脑，流畅度确实没话说，可是用完后怎么这么的不得劲呢？尤其是底下的触摸板，不跟其它电脑一样，左右键，跟鼠标一样，左右分耳机怎么插在电脑上（普通耳机能插电脑吗）很多朋友在使用电脑时，给电脑配置了一对儿蓝牙耳机，想要将其与电脑连接起来，但又不知道该如何连接，本期文章以带有蓝牙功能的笔记本电脑为例，教大家如何连接蓝牙耳机。首先，点击电脑桌面左今日广州市生姜价格纸浆现货价格填料的作用是什么填料是为了使纸张获得特定性能。纸和纸板消费量为万吨。其中粉皮设备采购的成本算是前期投资中的一项重要投资。后期运营成本，大沥包装绵纸价格绵纸印刷多图，鸡胸肉多少钱一斤山水是哪里（中国的山水名胜）说到山水，桂林是怎么也绕不过去的地方，一个一听名字，脑海里就浮现出，一幅喀斯特山水画卷的地方。她有20元人民币替她描绘山水，有人教版语文课本为她重点背书，有宋人的桂林山水甲天下为她二月二为什么要吃豆子（什么节吃豆子）二月二在民间也被称作为龙抬头。这一天在民间习俗活动有很多，但是饮食上面也是有非常多的讲究的，比如吃黄豆，那大家知道二月二为什么吃黄豆吗？今天就带着大家来了解一下这其中的原因。二月一为什么二月二吃豆子（二月二为什么吃炒豆子）二月二在民间也被称作为龙抬头。这一天在民间习俗活动有很多，但是饮食上面也是有非常多的讲究的，比如吃黄豆，那大家知道二月二为什么吃黄豆吗？今天就带着大家来了解一下这其中的原因。二月一MIVEC上半座全区域扭力实现BC2。4升下半座GTX3071R涡轮机图片来源weboptionEVO每一代强大的性能表现都称霸着每个时期，这次由改装EVO受到注目的UNLIMITEDWORKS，提供一辆将不同世代的产品组合起来的EVO8MR，打造出OUTLANDER就是一把瑞士刀如果要用一种器具来形容OUTLANDER的话，相信应该没有比瑞士刀来得更贴切了！因为以这样的比喻与形容，绝对能够让大家立即联想到OUTLANDER就如一把瑞士刀般，不仅品质优异，它星素谐音（星素结合星是谁，素是谁？）星素谐音（星素结合星是谁，素是谁？）星来自于素，并因素的滋养，熠熠生辉素，孕育着星，更因星的灿烂，风清气朗，生机勃勃。综艺娱乐真人秀节目承载着传播真善美传递正能量弘扬主流价值观的媒