皮疹有哪些(过敏性皮疹图片)
#健康科普大赛#
周五晚上,一位妈妈领着儿子来到了急诊室。未等我开口,她就很着急的说:大夫,你快看我儿子,他吃海鲜过敏了,腿上出了疹子,以前吃鱼、虾、螃蟹都没问题,这次是怎么回事?
原来,孩子今年7岁,上寄宿式学校,下午刚从学校回家。晚饭孩子吃了虾、甜点。晚上准备洗澡时,妈妈发现孩子双小腿布满了皮下出血点。
我问孩子:这几天有没有感觉哪里不舒服?
他回答:感觉喉咙干,咽东西时嗓子有点痛,有3、4天了。
通过检查发现,孩子扁桃体Ⅱ度肿大,咽部较红,右颈部可触摸到肿大淋巴结。
最终,孩子被确诊为"过敏性紫癜"。
孩子妈妈说:没想到这么严重,以后可不能再吃虾了,医生你快说说都需要忌什么,是不是牛羊肉也不能吃?
听到这个问题,我习惯性的皱下眉头。我想,在人体可出现的所有疾病里,皮肤疾病很容易引起人们对食物的恐慌,一瞬间什么都不敢吃了,吃什么都感觉不安全,包括肉蛋奶、葱姜蒜等等,海鲜、牛羊肉更是"名列前茅"。
我问孩子:喜欢吃虾吗? 他犹豫着点点头。
我说:别担心,以后估计还是可以吃的。
虽然从时间线上乍一看,吃海鲜与出皮疹似乎存在前后、因果关系,但是作为专科医生可不会这么轻易的下结论。为什么呢?
过敏性紫癜在皮肤科门诊经常见到,多见于未成年人,尤其是10岁以下儿童。当然,成人也可发生此病。通过它的名字,很多人都会把它和食物过敏直接联系起来。平时听到最多的询问是:到底是对什么过敏了?需要怎么忌口?其实过敏性紫癜的病因是比较复杂的,目前认为可能与感染、食物、药物及遗传等因素有关。"过敏"指它是由抗体参与的变态反应性小血管炎,并由此引起血管通透性升高。在诱发因素中,感染包括细菌、病毒是最常见的诱因。
对于上面提到的这个孩子,他最有可能是由上呼吸道感染诱发的体内变态反应,引起毛细血管炎,从而出现皮肤出血点,而且皮疹很有可能在晚餐之前就已经出现。抽血化验结果显示白细胞、抗"O"、C反应蛋白均升高,也支持这一推论。不过,虾及时"赶场"出现,成为"犯罪嫌疑人",也在情理之中。
在"吃"的这个问题上,需不需要忌口,要根据具体的情况。
如果患病确有可疑的致敏食物,当然需要避免再次接触此类食物。当然,此类忌口可以是暂时的,待疾病恢复后,可以尝试重新接触该食物。这是因为,人体是一个复杂的有机体,体内免疫环境处于动态的变化中,同样的外界因素作用于不同的体内环境,产生的结局也许是不一样的。"机缘巧合"之下必然"暗藏玄机"。另外,如果疾病本身伤及胃肠道,出现腹痛、便血等,是一定要注意的。此时要避免食入生、冷、硬等不宜消化的食物,比如水果、坚果、油炸类食物等,避免过饱,严重时需禁食、禁水,待疾病愈合后可逐渐恢复正常饮食。
还有很多皮肤病,比如湿疹、皮炎、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹等等,
都会让人们第一时间想到吃的"忌讳",仿佛只有"管住嘴巴"疾病才能痊愈。其实,具体到每个独特的人,到底需不需要忌口,需要忌什么,是因人而异、因病而异的。除了一些已经明确跟食物相关的情况,比如植物日光性皮炎、食物诱发荨麻疹/皮炎、光敏性皮疹(需要注意光敏性食物)等需要注意饮食,很多时候过度忌口是没有必要的。要根据"事实依据"说话。很简单一个道理,吃一种食物导致病情复发、加重了,下次自然就要避免了。
当然,寻找"依据"是需要时间和精力的,这个过程中也许会出现疾病加重的情况,但终究还是值得的,毕竟别人的经验,真的未必适合自己。另外,有时候需要忌的不是食材本身,而可能是一些在食材加工过程中添加的物质。
总之,忌口真的没那么简单。
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