胃不舒服 不一定是胃炎 此炎非彼炎 我的名字,大家都太熟悉不过了, 两个字:胃——炎。 胃,说的是我属于胃这个大家庭,是你们的胃生了病。 炎,难道说的是发炎? 难道和肺炎、扁桃体炎……一样,需要"消炎"? 其实真不是这么回事,这个炎只是说你胃的黏膜有了炎症,但这些炎症不一定是细菌、病毒引起的,只要刚刚你吃得不小心,炎症可能就已经来了。 10万例胃炎只有35例会癌变 关于胃炎与胃癌之间是否存在一定的进展关系,是大众最关心的问题。对此,专家的观点是,胃炎恶变为胃癌的可能性也是存在的。按照大多数人都有胃炎来算,再加上目前胃癌的发病率为35/10万,可以大致等同于10万个胃炎病人里面有35个会癌变。 引起胃炎的原因 引起我——胃炎的原因有很多,其中幽门螺杆菌是最重要的,占70%吧。 它倒真的是细菌,吃三联、四联杀了它,我可能就会好一点。 但,除了它,还有很多原因: 比如,你吃了一些药,阿司匹林、激素、抗菌药什么的; 比如,你喝了好多酒,严重时候都能出血,不是炎症这么简单; 比如,你吞了个鱼刺,也会划伤你的胃,导致炎症; 比如,你生了场大病,胃也会生病,我就来了… 还有很多很多的原因,而这些,"消炎"是治不了这个"炎"的,还是需要胃药来帮忙。 所以,不要看到我的名字就去吃抗菌药,毕竟那些药也伤胃。 "胃病"≠胃炎 不知道从什么时候开始,我就成了一个"垃圾桶" 只要是胃不舒服,首先想到了我:你可能是胃炎! 冤枉啊,胃病五花八门,我只是其中一个而已,为什么都变成了我的错? 胃病的种类有很多:胃炎、消化不良、痉挛、溃疡、息肉、出血、胃癌… 你看,后面那些大佬多吓人,我并不是他们。 我,胃炎,一般都不是很严重。 急性胃炎、慢性胃炎 我也有很多的儿女,首先我们分成两个大家族 急性胃炎、慢性胃炎 从名字上就可以看出来,他们是不一样: 一个性子很急、来势凶猛;一个性子很慢、挥之不去。 急性胃炎:又分成单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性……(果然都是狠角色,一定要赶紧治) 慢性胃炎:就很难分了,每个专家可能都有不同的说法,非萎缩性胃炎(就是浅表性胃炎)、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎……既然是慢性,所以没有生命危险,要对它有耐心,慢慢治就对了! 所以,我们胃炎也有自己的家族成员,我们只是"胃病"中很小的一部分,千万不要把所有的胃不舒服都赖在我们头上了,我们也想减减肥! 我——胃炎,虽然名字中间有个"炎",但和其他带"炎"的毛病不一样,我最怕胃炎而不是抗菌药。 我只是"胃病"中的一个小弟弟,不要把所有的胃不舒服都说成是我的错。 慢性胃炎喝青木瓜汁 听人介绍一个偏方:取青木瓜3~4个,剖洗干净后放入榨汁器里榨汁,每天分三次喝,一次服15毫升,喝上5天左右,可缓解慢性胃炎。 中医认为,青木瓜味甘,性微寒,具有健脾消积、消食健胃、滋补催乳等功效,主治胃痛、消化不良、肺热千咳、乳汁不通、湿疹、寄生虫病等病症。慢性消化不良或胃炎患者可适量服食,但每次食量别过多,最好选在饭后服用。对木瓜过敏或胃寒者,应当慎食。 "慢性浅表性胃炎"严不严重,需要治疗吗? 做完胃镜,我们经常拿到一张报告,上面写着:慢性浅表性胃炎(新名字:慢性非萎缩性胃炎),这是个什么毛病?严重不严重? 答案是:慢性胃炎的一种,最轻的那一种。 除了它,还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性(非萎缩)要严重得多,因为靠着"癌"近。 这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的(80%左右),也可以因为吃得不注意(抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....)、发脾气睡觉不好等原因引起来的。 人生在世不就是个吃,吃了这么多年的东西了,哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了?所以,只要做个胃镜,你至少也有个"慢性浅表性胃炎"吧。 这个名字本身几乎等于正常,严重不严重主要看: 1、你有什么不舒服; 2、你有没有幽门螺杆菌; 3、除了浅表性胃炎,你还有没有糜烂、胆汁反流什么的; 4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生...... 如果只是"慢性浅表性胃炎",那恭喜你,从胃镜结果看,你的胃基本没有问题! 所以,"慢性浅表性胃炎"是最好的胃镜结果,这就是我们生活的记录,人活这么大,谁还没有点过去呢? 贰 下一步还要做些什么? "慢性浅表性胃炎"大部分都意味着基本没有问题,但我们还要做以下几件事情: 1、放松心情:这是最好的结果,谁还没有点"慢性浅表性胃炎"呢? 2、看看图片:看看胃镜报告里面的图片,如果没有很多的泡泡,能看到自己光滑红润的"胃",那说明这次检查质量很高。 3、查下细菌:因为只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎,而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果有了这个菌,这个菌会引起胃从浅表往萎缩发展,会引起你有消化不良的症状,所以要查。 4、等待病理:如果医生给你做了活检,那一定要等病理的结果再看一看,这一步是证实你肯定没有问题,所以千万不要偷懒。 5、看下医生:和医生一起分析下自己的结果,然后确定:1)自己的不舒服是不是胃的问题;2)这个问题要不要吃药。 6、定期复查:尽管你这次的结果非常棒,但也同样要根据你的其他情况,制定下一次胃镜检查的时间。 什么时候需要吃药治疗? 大部分的"慢性浅表性胃炎"是不会有不舒服的,如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的,那么要不要吃药、吃什么药,主要根据:1)有没有幽门螺杆菌;2)有什么样的不舒服: 1、如果没有胃的不舒服,也没有幽门螺杆菌:不用吃药; 2、如果有幽门螺杆菌,并且胃有糜烂或者有消化不良的症状:杀菌。 3、如果主要是反酸、肚子痛(上部)或者有胃有糜烂:质子泵抑制剂(**拉唑)等。 4、如果主要是肚子胀、恶心呕吐:促进动力药(**必利)等。 5、如果有胆汁反流:促进动力药(**必利)加上结合胆酸的保护药(铝碳酸镁等)。 6、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良:消化酶药物。 7、如果以上药都没有用,并且有睡眠不好情绪不佳:抗抑郁或焦虑的药物。 北京东方医院脾胃科孟捷:虽然只是个简单的"慢性浅表性胃炎",吃不吃药、吃什么药也是不简单。 所以,既然选择这么困难,就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了,想多了胃反而更不舒服,药吃得更多了~~~