鼻窦炎鼻息肉是一种复杂的、具有挑战性的、发病率比较高的临床疾病。随着医疗技术的进步，对鼻窦炎鼻息肉的治疗已经迈入精准治疗的时代。然而，即便我们对患者进行了精准的个体化完美的鼻内窥镜手术，术后复发仍然是我们要面临的令人头痛的问题。在临床中我们发现，同为鼻窦炎、鼻息肉，但预后可以大相径庭。有些患者在术后可以恢复得很好，不容易复发，而有些患者术后迅速复发。 这是为什么呢？苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授说，根据鼻息肉组织炎性细胞分类及计数，可将鼻息肉分为五种不同的细胞表型，细胞表型不同导致结局不同。浆细胞和淋巴细胞优势型的鼻息肉复发率非常低，采取手术治疗措施，预后良好。而嗜酸性粒细胞优势型鼻息肉具有主观症状重、客观评分高等特性，术后极易复发。据统计，该院的鼻息肉患者90%以上达到良好的控制状态。 那么，苏州高新区人民医院是怎样做到的呢？王鑫主任介绍，医院非常注重对鼻息肉不同内在型的研究，与病理科联合为每一位鼻息肉患者进行内在分型，从而对患者进行更精准的个体化治疗。这其中包括系统的术前药物治疗、完美的鼻窦炎鼻息肉手术、术后规范的随访和用药。整个治疗过程的各个环节，环环相扣，同等重要。手术只是完成了整个工程的一半，剩下的就需要长期、规范的术后随访了（鼻息肉的患者经过手术后一般三到五天就可以出院了，但这并不代表着治疗结束了，而是进入到了另一个阶段）。 第一次复诊很关键！ 一般，该院的患者术后3天就安排出院，出院之前医生会对患者进行鼻腔的清理，但因为清理是安排在刚手术后2-3天的时间，这个时候患者的鼻腔还处于较严重的水肿状态，医生只能将鼻腔的渗出、积血清除一部分，而中鼻道大量的渗出、可吸收的填塞材料还不能完全清除。如果强行清除，反而造成患者的痛苦、出血，给患者遗留心理阴影。而第一次术后复诊时一般在术后两周时间，这时术腔水肿已经减轻了，清理时中鼻道相对容易暴露，患者此时也能较好地耐受。此时能够将术腔的积血、可吸收填塞材料、痂皮等较彻底地清除，将鼻窦窦腔内的积血吸引干净。 也有一些患者不重视复诊随访，术后一次也不来复诊。虽然手术做得非常好，但几个月后甚至几年后患者的鼻子又出现问题了，当再来检查时，会发现术腔粘连，息肉复发，没在息肉能控制的时间及时用药导致需要修复性手术，悔之晚矣。 重视每一次复诊！ 第一次复诊结束后，医生会根据情况安排接下来的复诊时间，一般会在术后一个月。以后会根据患者的情况延长随后的复诊时间。一般患者恢复时间会因人而异，但如果顺利的话三个月到半年时间基本病情就稳定了，而嗜酸性粒细胞优势型鼻窦炎鼻息肉患者则需要长期的随访。 总之，鼻窦炎、鼻息肉的治疗需要长期、规范、综合的治疗，手术术后的的复诊是治疗的重要的环节之一，希望患者朋友千万要重视，医生嘱咐您来复诊，您可千万别不来！（李晶）
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