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鼻子手术要多久(鼻窦炎手术后多久恢复)

  鼻窦炎鼻息肉是一种复杂的、具有挑战性的、发病率比较高的临床疾病。随着医疗技术的进步,对鼻窦炎鼻息肉的治疗已经迈入精准治疗的时代。然而,即便我们对患者进行了精准的个体化完美的鼻内窥镜手术,术后复发仍然是我们要面临的令人头痛的问题。在临床中我们发现,同为鼻窦炎、鼻息肉,但预后可以大相径庭。有些患者在术后可以恢复得很好,不容易复发,而有些患者术后迅速复发。
  这是为什么呢?苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授说,根据鼻息肉组织炎性细胞分类及计数,可将鼻息肉分为五种不同的细胞表型,细胞表型不同导致结局不同。浆细胞和淋巴细胞优势型的鼻息肉复发率非常低,采取手术治疗措施,预后良好。而嗜酸性粒细胞优势型鼻息肉具有主观症状重、客观评分高等特性,术后极易复发。据统计,该院的鼻息肉患者90%以上达到良好的控制状态。
  那么,苏州高新区人民医院是怎样做到的呢?王鑫主任介绍,医院非常注重对鼻息肉不同内在型的研究,与病理科联合为每一位鼻息肉患者进行内在分型,从而对患者进行更精准的个体化治疗。这其中包括系统的术前药物治疗、完美的鼻窦炎鼻息肉手术、术后规范的随访和用药。整个治疗过程的各个环节,环环相扣,同等重要。手术只是完成了整个工程的一半,剩下的就需要长期、规范的术后随访了(鼻息肉的患者经过手术后一般三到五天就可以出院了,但这并不代表着治疗结束了,而是进入到了另一个阶段)。
  第一次复诊很关键!
  一般,该院的患者术后3天就安排出院,出院之前医生会对患者进行鼻腔的清理,但因为清理是安排在刚手术后2-3天的时间,这个时候患者的鼻腔还处于较严重的水肿状态,医生只能将鼻腔的渗出、积血清除一部分,而中鼻道大量的渗出、可吸收的填塞材料还不能完全清除。如果强行清除,反而造成患者的痛苦、出血,给患者遗留心理阴影。而第一次术后复诊时一般在术后两周时间,这时术腔水肿已经减轻了,清理时中鼻道相对容易暴露,患者此时也能较好地耐受。此时能够将术腔的积血、可吸收填塞材料、痂皮等较彻底地清除,将鼻窦窦腔内的积血吸引干净。
  也有一些患者不重视复诊随访,术后一次也不来复诊。虽然手术做得非常好,但几个月后甚至几年后患者的鼻子又出现问题了,当再来检查时,会发现术腔粘连,息肉复发,没在息肉能控制的时间及时用药导致需要修复性手术,悔之晚矣。
  重视每一次复诊!
  第一次复诊结束后,医生会根据情况安排接下来的复诊时间,一般会在术后一个月。以后会根据患者的情况延长随后的复诊时间。一般患者恢复时间会因人而异,但如果顺利的话三个月到半年时间基本病情就稳定了,而嗜酸性粒细胞优势型鼻窦炎鼻息肉患者则需要长期的随访。
  总之,鼻窦炎、鼻息肉的治疗需要长期、规范、综合的治疗,手术术后的的复诊是治疗的重要的环节之一,希望患者朋友千万要重视,医生嘱咐您来复诊,您可千万别不来!(李晶)

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