治疗慢性前列腺的药（慢性前列腺炎的药物治疗）

　　治疗慢性前列腺的药（慢性前列腺炎的药物治疗）
　　慢性前列腺炎是青中年男性常见的泌尿生殖系统疾病，国内男性人群患病率接近10%，临床表现多样，发病机制复杂。尽管有较多治疗方法，但很容易复发，严重影响患者的心理健康和生活质量。
　　1个月内反复出现尿频、尿急、尿痛，或者同时出现会阴部、腰骶部甚至小腹部疼痛，又不能自行缓解的症状。如果持续了有1周以上，需要及时就诊。
　　慢性前列腺炎的症状、诱因、分型，前文已经说过不多讲，重点讲讲解如何选择药物，提高治愈率，减少复发率。
　　1.α-受体阻滞剂（常见特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等）
　　α-受体阻滞剂通过解除尿道和膀胱颈痉挛，可以减少尿路症状和疼痛，增加尿流。患者可以根据个体差异选择不同的α-受体阻滞剂。一般从小剂量开始，然后逐渐增加剂量（增加的剂量既可以达到治疗效果，又没有明显不良反应为止），治疗时间建议持续6个月，短期没有很好效果。一般和抗生素合用效果更佳。
　　注意：此类药物的不良反应常见眩晕、体位性低血压等。
　　2.抗生素治疗
　　抗生素治疗，主要是用于Ⅱ型和ⅢA型细菌性前列腺炎患者，在临床上广泛使用，但疗效存在差异性，主要是前列腺炎的致病微生物和前列腺本身结构有关。
　　前列腺炎的微生物常见有大肠杆菌、假单胞菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体，还有厌氧菌等等。前列腺存在药物透过屏障，所选择药物要考虑药物的抗菌力和透过屏障的能力。临床上很多药物就是很难充分穿透前列腺腺泡和前列腺炎，导致感染反复不愈。笔者认为，抗生素的使用原则应该是长期、持续、交替、联合，并参考细菌培养结果。
　　①喹诺酮类药物（诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等）
　　穿透前列腺包膜能力较强，可以在前列腺内达到有效抑菌和杀菌浓度，对革兰氏菌、支原体、衣原体敏感。应用喹诺酮类药建议持续8-12周。
　　②磺胺类药物（复方磺胺甲恶唑等）
　　临床上使用较多，可以抑制病原体在组织内的繁殖，副作用小，可以长期耐受。
　　对于难治性，反复不愈的慢性前列腺炎患者，可采用持续的低剂量药物处理。另外，对于支原体、衣原体类感染患者，多西环素联合阿奇霉素治疗半月，效果显著。
　　注意：抗生素的治疗需要长期足量，待症状部分缓解，可继续使用抑菌剂量的抗生素，复发时先使用预防剂量抗生素，及时根据药敏试验再调整用药方案。
　　3.非甾体类抗炎药（常用布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等）
　　主要用于缓解疼痛，在部分患者身上有不错效果。
　　总结：由于药物种类多，治疗周期长，易复发等因素，治疗慢性前列腺炎，需要做到合理用药，针对性治疗，才能提高治疗效果。