和神经病怎么沟通(怎么与精神障碍的人沟通)
驻马店市第二人民医院 邓红欣
良好的沟通能力是护士与患者建立良好关系、顺利实现护理目标的重要手段。因此,沟通能力对一位护士来说有着重要意义。尤其是精神科护士如果恰当地运用沟通技巧,建立和谐的护患关系,有利于提高患者对治疗的依从性、主动性,也有利于建立动态了解患者病情变化和护理措施的落实,保障护理安全。
护士应本着尊重患者的原则,根据患者的病情因人而异、灵活确定沟通方式。
一、对不合作、不安心住院的患者应多关心体贴,了解患者不安心住院的真正原因,满足其合理要求。如患者想念家人,病情允许时可以联系家属探视或视频通话,使其真切感受到护士的关爱,帮其尽快熟悉并适应住院环境,接受住院治疗。
二、对存在幻觉、妄想症状的患者护士可利用倾听、沉默等沟通技巧与患者互动。认真倾听患者谈话,不要随意打断,不能与之争辩或强行指出其病态,相信并接纳患者的真实感受,给予同情和安慰。护士需注意自己的言语、表情及行为举止,态度诚恳。教会患者症状出现时寻找合理的应对方式,如觉得有人要害自己、听见声音命令自己做某事等,告诉自己是精神疾病所产生的症状,勿采用过激行为,要及时表达并寻求医护人员的帮助等。循序渐进地动摇患者对外界环境的歪曲认识,逐步提高领悟能力,以达到缓解和消除症状的目的。
三、对情绪低落和思维迟缓的患者护士可以安静的陪伴患者,通过表情、眼神、手势等,表达对患者的关心和支持。用简单、缓慢的语句表达对他的关心,逐渐引导患者注意外部事物,鼓励患者正确处理负性情绪,如有意识地听自己喜欢的且能让自己放松的音乐、看电视、读小说、适量运动、多与人接触、参加社会活动等,强迫自己转移注意力,以减轻心理压力,增加自信心。禁忌指责、讥讽患者。
四、对精神衰退或思维迟缓的患者可以使用复述沟通技巧与患者沟通。护士语速应慢,句子要简短,必要时重复几次,对患者的反应及时给予回应,使患者感到温暖和被。
五、对因精神症状影响需约束保护的患者接触时要态度和蔼,语言亲切,动作轻柔,耐心向其解释约束的目的是为了防止患者自杀自伤、冲动伤人或及时接受治疗而暂时采取的保护性安全措施,是为了保障患者自身和其他患者的安全,而不是惩罚,以打消其顾虑。约束保护后护士要多关心、多询问患者,做好基础护理和心理护理。
六、对兴奋躁动、易激惹的患者不能训斥,尽量不强迫其服从管理,不与患者争辩是否有精神病,不急于纠正患者的错误观念、不激惹患者。同时鼓励患者参加各种工娱活动,分散患者对病态症状的,以减少或避免暴力行为的发生。与患者接触时站在患者侧方以外,尽量不站在患者正前方或背对患者,并与患者保持适当距离,避免患者出现暴力攻击行为时受到伤害。
【来源:驻马店网】
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