一家美国企业,开始在中国全面国产化 1897年,上海的《申报》登载了一篇文章"宝镜新奇",里面描述了一件神奇的东西: "照人肺腑,视人疾病即知患之所在"。 清晚期,X光机进入中国。100多年前的中国人就已经见识过现代医学影像设备,那台"宝镜"来自美国GE集团。 红军长征携带的X光机,陈毅靠它保住了腿 红军长征时,宋庆龄从美国买来一台GE便携式X光机赠予,这台机器一路跟随大部队从中央苏区到贵州、云南,现存于扎西会议纪念馆。 从清末开始,GE医疗进入中国已经超过120年,是已经结交了好几代人的缘分。 如今,中国是GE医疗在全球的第二大市场。2020年,GE医疗总收入为180亿美元,其中中国市场营收超过20亿美元,占全球的15%。 在中国,GE医疗有着截然不同的两面。 在中国的顶级医院,GE几乎就是影像诊断品质的保证;同时,行业的销售策略一直备受争议。《健康时报》曾做过统计,GE医疗的代理商累计5年行贿金额超过2500万。尽管GE一直在进行内审,但这类问题总难杜绝。 GE医疗有必要做点什么,捍卫自己在华100多年的声誉。 从爱迪生到GE医疗 1878年,爱迪生以自己的名字创建了爱迪生电灯公司,这便是GE集团的前身。此后,爱迪生又陆续创建了多家以爱迪生命名的公司,发明其他产品。 创新都是烧钱的。就算有着"发明大王"的头衔,爱迪生也难为无米之炊。1892年,在金融大亨摩根的建议下,爱迪生选择与汤姆森·休斯顿电气公司合并,成立一家新公司,这就是后来的GE。 "爱迪生"不能出现在新公司的名字中,不过GE在资本的扶持下迅速成长,足以让爱迪生欣慰。20世纪80年代时,GE的市值一度上升至4800亿美元,成为当时美国市值最高的公司。 股神巴菲特曾称赞:"GE是美国商界的象征。" GE一开始并没有医疗业务。 1895年,德国人伦琴发明了X光,他明确表示不申请专利,希望造福全人类。当年10月,美国有一家叫做维克托的电器公司成立,几位创始人就想着开始鼓捣X光机。 其实,嗅觉灵敏的大有人在,GE也在做X光机。不过,维克托电器公司做得最为成功,发展到1916年时,维克托公司与其他三家公司合并,生意越做越大。 GE自觉竞争不过,在1926年7月将维克托电器公司收入囊中。在GE的加持下,维克托拓展了70多个国家的医疗业务,并于1930年更名为通用X射线公司。 1961年前后,随着GE医疗业务的拓宽,通用X射线公司被重组成为GE的医疗部门,陆续增加了电子监护设备、心脏起搏器业务等等。我们今天常见的商用回旋加速器、平移旋转CT扫描仪、全身磁共振摄影系统等高端医疗设备,都是由GE医疗部门在全球第一个推出的。 立足中国到全面国产 改革开放的信号放出后,1979年,GE医疗部门作为GE集团的先头部队,开始探索中国业务,也成为那个时代第一批进入中国的跨国企业。 1991年,GE医疗与中国科器集团合资成立了航卫通用电气医疗系统有限公司,这是GE在中国成立的第一家合资公司。此后,GE医疗部门先后在天津、无锡、上海设厂。 GE医疗无锡工厂 进入中国之后,GE医疗业务的重要性变得愈加凸显。2000年,时任GE集团CEO的杰夫.伊梅尔特强调,要重点发展医疗业务。那几年,医疗板块收入保持20%左右的增长。 2008年金融危机过后,GE集团进行了大规模调整,先后剥离了信用卡、大家电、照明等业务,将业务收缩到传统高端制造上,包括航空发动机、发电机组、油气开采,以及医疗设备。 2010年前后,GE医疗开启了本土化生产。如今,GE医疗销往全球的CT,三台中有两台产自北京工厂;每两台磁共振,就有一台产自天津工厂,GE医疗全球有40%的超声产品产自中国。GE医疗在中国设备装机总量超过30万台。 2020年8月,GE医疗中国总裁兼CEO张轶昊表示:GE医疗在中国的战略不仅是全面本土,而是全面国产,"在中国的工厂、用中国的员工、中国的零配件,供应给中国的用户。" 近几年,国务院明确要求大型医疗设备国产化率必须提高。而国产化的逻辑是尽量降低成本,同时实现快速反应。 行贿的阴影 2021年2月,健康时报的一篇报道,将GE医疗推上了风口浪尖。 健康时报相关报道 文中称:2016-2020年5年时间里,涉及到GE医疗设备代理商的行贿案件多达45起,遍布江西、江苏、安徽、福建、河北等地,累计行贿超过2500万元。 涉及的受贿人员包括医院采购科主任、医院院长、甚至还包括卫生局局长和反贪局局长。 行贿者多为代理商。为了确保GE设备中标,当地代理商会付给GE医疗设备销售额一定比例的提成。而有业内人士曾对健识局表示:部分大型医疗设备的提成比例还要高。 大型医疗设备的销售方式大多为代理制。早年间,能够拿到代理权的都是"有背景"的人。2007年因受贿被判刑的原药监局医疗器械司司长郝和平,曾收受一张3万多美元的高尔夫球卡,帮助行贿者拿下了GE医疗彩超机广州地区的代理权。 代理大型医疗设备是"无本万利"的生意,曾几何时,外企的高端设备供不应求,国产设备又满足不了医院应用需要,"GPS"等企业的生意极其好做,也不用为代理商的行为负责。 在裁判文书网中,健识局并未发现代理商背后的设备生产商有受到处罚的记录。 不过随着这几年各项制度笼子越扎越密,医疗设备的行贿问题逐渐受到,推脱给代理商再也不是高枕无忧的选择。 据健识局不完全统计,从2020年起,陕西、云南等多个省级公共资源交易平台做出规定:3年内,供应商不得在中国裁判文书上出现行贿记录,如存在行贿记录则失去报名资格。 健识局从GE医疗内部了解到,GE方面也一直在想办法规范经销商的行为,公司内部会对每一笔单进行审核,对代理经销商资质也会做出评估,及时清理不合格代理商。 医疗设备行贿当然不会是独家个案,更不会是中国特色。 2013年初,西门子医疗的代理商韩某,通过向山东庆云县人民医院的陈洪礼院长行贿90万元,直接将GE医疗与飞利浦医疗排除在外。 2019年6月,路透社报道称:美国证券交易委员会正在调查GE、飞利浦、西门子涉嫌海外行贿,当事人都予以否认。 通过商业贿赂打击对手,GE曾做过这种事情。 美国有一项著名的《反海外腐败法》,可以长臂管辖美国以外的企业。在阿尔斯通案件当中,美国司法部指控法国企业阿尔斯通:涉嫌在锅炉业务中向印尼官员行贿,GE是阿尔斯通最大的竞争对手。最终阿尔斯通被罚款7.72亿美元,GE最终以低价收购了阿尔斯通的电力业务。 详细说明阿尔斯通事件的《美国陷阱》 2019年的畅销书《美国陷阱》,记录了这一案件的全过程,作者就是当时阿尔斯通全球锅炉业务负责人皮耶鲁齐,他因行贿罪名被判入狱30个月。 在阿尔斯通事件中,GE无疑是赢家;但如果GE不改变自己的销售行为,就不会一直赢下去。集采 国产替代 随着联影、东软等一些中国的医疗设备企业的崛起,大型医疗设备的"国产替代",也开始成为大家的焦点。 这两年谈到的关键技术"卡脖子"问题中,大型医疗设备显然是其中之一。虽然联影、东软医疗设备技术上不断突破,但大三甲医院的高端医疗设备仍然以进口为主。以西南地区知名三甲医院为例,放射科的国内品牌设备占比仅为9.81%。 不过,"卡脖子"问题终要解决。在国家对国产设备的政策支持下,GPS面临竞争的压力。 今年7月,安徽首次提出乙类大型医疗设备集中带量采购。乙类大型医疗设备是三甲医院的主要配置,采购价从1000万元到3000万元不等,这正是GE医疗等外资设备企业的主阵地。 按照国务院的要求,国家要鼓励采购"国产设备"。表面上看,GE医疗会受到不小冲击。 GE医疗曾对健识局表示:GE医疗也很大型医疗设备带量采购,将全面国产化,以参与到全国的医疗设备带量采购当中。 "国产设备"并不等于"中国品牌",政策留了很大空间。健识局注意到,安徽省医保局在8月7日发布了关于大型医疗设备的采购情况,其中,"国产设备"中标15台,占比达33.3%。GE天津公司中标的就有7台,国产品牌仍然处于严重的劣势。 安徽省中标15台国产设备有7台来自GE中国 120多年历史的GE医疗,与中国结下了不解之缘。GE医疗既然选择把根深深扎在中国的土地上,当然也更要适应中国市场的规则,才有道路漫长。 #GE##医疗#