今日热点新闻兰州兽研所所长回应布病事件

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　　兰州兽研所所长回应布病事件
　　9月15日，兰州市卫生健康委员会发布“兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件处置工作情况通报”。
　　据通报，2019年11月28日，兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件，截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人。
　　9月16日上午，兰州兽研所所长殷宏接受了封面新闻记者采访。殷宏介绍，兰州兽研所共有“200多名阳性”。他还表示，“兰州兽研所抗体阳性的职工和学生，他们应该享有和兰州中牧药厂其他的抗体阳性职工同样的权利和义务。配合政府做好这些工作，如果要赔偿的话，他们也有被赔偿的权利。”
　　赔偿工作将于10月开展
　　根据兰州市卫健委9月15日发布的通报，目前甘肃省已成立由省委常委、市委书记李荣灿任组长，兰州市委副书记、市长张伟文任副组长的兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件属地善后处置工作领导小组，制定《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件属地善后处置工作方案》和《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件涉及人员补偿赔偿方案》，补偿赔偿工作于10月份分批次开展。
　　通报称，兰州市已于2020年7月16日开始，集中2个月时间，对省级复核确认的布鲁氏菌抗体阳性人员开展第二次复查检测。截至2020年9月14日14时，已组织复检2773人，省疾控中心反馈结果2768份，第二次复检和健康评估工作结束后，根据相关法律法规、标准，协调、督促兰州生物药厂积极开展补偿赔偿工作，补偿赔偿工作于10月份分批次开展。
　　殷宏对记者表示，并不清楚赔偿工作进展，“目前是兰州政府统一处理此事，我们所里面只有配合市委市政府，帮这些职工解决他们具体遇到的一些问题，没有具体的措施。”
　　过期消毒剂致灭菌不彻底
　　2019年12月26日，国家、省市专家组成的联合调查组调查认定：“2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。此次事件是一次意外的偶发事件，是短时间内出现的一次暴露” 。
　　根据调查结果，省市联合调查组依法对涉事责任单位启动了立案查处工作，依法从严、快速追究相关单位和人员责任。2020年1月13日撤销了兰州生物药厂布病疫苗生产许可，1月15日，撤销了兰州生物药厂布鲁氏菌病活疫苗(S2株)和布鲁氏菌病活疫苗(A19株)产品批准文号，同时注销了兰州生物药厂布鲁氏菌病疫苗生产车间生产的疫苗产品共7个兽药产品批准文号。
　　8名责任人被处理
　　兰州生物药厂于2019年12月7日关停了布鲁氏菌疫苗生产车间，并于2020年2月4日在公司网站上发布《致歉信》。同时，按照相关规定，对8名责任人做出严肃处理。兰州生物药厂表示将深刻吸取教训，积极配合省市做好善后处置和补偿赔偿工作。
　　省卫生健康委组织专家先后制定了《兰州生物药厂周边群众检测治疗方案》《中牧兰州生物药厂周边群众进一步检测和治疗方案》《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件抗体阳性人员健康评估工作方案》，为此次事件处置提供了技术指导。
　　兰州“布病事件”：城市发展不能忽略“隐形风险”
　　“布病事件”是一个沉痛教训，它提醒我们，城市发展必须未雨绸缪，不能忽略形形色色的“隐形风险”。
　　据媒体报道，2019年，兰州生物药厂发生的一次废气泄漏事故，令一种叫布鲁氏菌病的传染病阴影，至今仍笼罩着附近的居民。兰州官方9月15日的通报称，截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人。
　　此次“布病事件”暴露了涉事企业在安全规程上的严重失职。疫苗作为高风险产品，其生产受到法律约束，必须严格建立风险管理机制。但涉事的兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中，不仅把关不严，使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底。更令人吃惊的是，这样的违规排放，时间持续长达一月之久。风险管理几乎形同虚设。
　　事故发生，相关环节不仅要做好善后，对被感染的居民进行及时治疗，给予足额赔偿。同时，在追责上也要深入彻底，企业有关责任人要严肃处置，监管存在的失职怠惰，同样不能轻易放过。
　　此次事件是一次意外的偶发事件。但其实，偶然中隐含着必然。如前文所述，疫苗属于高风险产品，疫苗的本质其实就是病毒。然而，就是这样一个与病毒“打交道”的工厂，却处于城市的居住区域，紧邻着密密麻麻的住宅楼和商铺。这样的位置，本身也存在巨大风险。官方调查显示，含菌废气排放时，“生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的兰州兽研所人体吸入”。换言之，工厂不仅距离附近居民过近，还会处于“上风”位置，这无形中增大了感染风险。
　　布病临床表现
　　本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月(平均4个月)，但可短仅1个月或长达数年以上。
　　其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
　　1.亚急性及急性感染病
　　急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。
　　(1)热型 以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型;多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。
　　(2)多汗 是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。
　　(3)关节疼痛 常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。
　　(4)睾丸炎 也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。
　　(5)次要症状 有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。
　　2.慢性感染
　　特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
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