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自限性疾病是什么意思(川崎病终身不能剧烈运动吗)

  川崎病是原因不明的、以全身中小血管炎为主要病理改变的全身炎症反应,主要表现为发热、出疹、四肢肿胀和血管病变(特别是心脏血管),主要发生在5岁以下儿童。
  前段时间,我接诊了一位2岁左右有川崎病的小孩。
  幼儿全身通红、手脚硬肿
  "医生,快看看我孩子,他这是怎么了?"孩子妈妈抱着小孩急冲冲地跑进了我的诊室哆嗦着说。
  我看了一下小孩,发现孩子全身从上到下都发红,特别是嘴唇、眼睛,以及四肢都有红肿。
  我问孩子妈妈这情况是什么时候出现的,孩子妈说孩子3天前有发烧,最高39.3℃,我就买了消炎药(具体不详),但一直退不了,而且全身都通红通红的,尤其是嘴巴。
  于是我连忙上前查看孩子具体情况,发现患儿口腔脱皮,脸色潮红,全身通红、手脚摸起来都比较硬,没有这个年龄段孩子应该有的柔软,除此没有其他特殊情况,随后给患儿完善了血常规、风湿四项以及血沉检查。
  检查结果,血常规提示白细胞极度升高,而且血小板也升高比较多。因为患儿目前发热时间超过3天,全身通红,口唇皱裂,手脚可以触摸到硬肿。结合孩子临床表现和实验室检查,考虑存在川崎病的可能,但是不能确诊(因为发热时间没有超过5天)。初步治疗方案为头孢噻肟静脉滴注抗感染,布洛芬混悬液退热,以及补液治疗。
  高热超过5天,确诊为川崎病
  治疗后第1天,孩子仍然有反反复复的发热,全身仍有潮红,双手双脚仍有硬肿,最高体温达到40℃。而且家属给孩子擦洗身子时发现孩子有全身鲜红色皮疹(第二天我查房时消失)。
  治疗后第2天,孩子体温没有变化,仍然是反反复复地发烧,和入院时基本没有什么区别,由于孩子发热已经超过5天,而且连续使用了5天的抗生素效果不好。和家属沟通以后给孩子完善了心脏彩超,提示:冠脉扩大。此时确诊为川崎病。
  诊断为川崎病后,予以加用丙种球蛋白静脉注射,以及阿司匹林口服。
  治疗后第4天,孩子体温慢慢恢复正常,全身潮红慢慢消失,口腔脱皮也基本恢复,结膜充血也慢慢好转。治疗后第7天,体温恢复正常,全身潮红的情况恢复,而且精神状态和饮食恢复正常,也没有再出现反复发热的情况,病情好转予以出院。并且告知家属阿司匹林减量继续服用6-8周。后期复查心脏彩超,没有出现冠状动脉瘤等严重后遗症。
  川崎病的并发症,会影响心血管系统
  川崎病是一种病因不明的自身免疫性疾病,部分呈自限性,预后良好;也有部分患儿炎症反应过度,导致休克综合症及巨噬细胞活化,进展快、预后差。
  多数川崎病患儿的冠脉并发症仅为轻度扩张,大多在4~8周内恢复正常,而巨大冠状动脉瘤的发生率为0.13%~0.70%,后者自行恢复的可能性小。
  若出现以上任何疑似症状,一定要前往医院,防范于未然至关重要。一旦确诊,应听从医生的建议尽快住院治疗。川崎病患儿在病情稳定后,应定期复查和随访。

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