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烫伤后怎么处理(烫伤膏的正确使用方法)

  秋冬是烧烫伤高发的季节,据统计,在中国每年约有2600万人会发生不同程度的烧烫伤。当你不小心被烫伤了,第一时间你是会选择涂牙膏、涂酱油还是涂烫伤膏呢?
  其实,无论选择哪一项,都是错误的选项。
  处理烫伤误区
  误区1:涂牙膏
  牙膏的迷惑性最大,除了长辈们对"红肿就涂牙膏"这根深蒂固的说法推崇不已之外,牙膏接触皮肤时的清凉感也容易让人将此作用等同于"降温"、"灭火"的功效。相反,涂牙膏会严重影响散热,也会使新鲜伤口黏连在一起,不易清理。此外,牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激,发泡剂和调味剂无任何治疗作用,反而易引起肉芽增生和创面感染,影响后续治疗。
  误区2:涂酱油
  酱油这个遗留在民间的"土方子"至今依旧会误导一批无医学背景的大众。酱油属于含盐类物质,涂抹到伤口处可能导致创伤面细胞发生脱水收缩,加重损伤。不仅会使皮肤着色,覆盖受伤部位,无法准确判断出创面范围和面积,还会加深痛感、污染伤口、增大感染率,进一步加重伤口深度,扩大创面。
  误区3:立刻涂药
  烫伤后不能立即使用烫伤膏,涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。
  正确做法:立刻冲水降温,才是正确的处理方式。在处理水泡并消毒后可将烫伤膏涂在伤口患处,然后使用纱布覆盖、包扎。
  这仅针对轻中度烫伤做简单易行的急救介绍,对于严重烧烫伤,只有一个解决办法,那就是尽快就医!
  烧烫伤分级
  烫伤暴露皮肤后,大部分缺乏医疗知识的人会对烫伤程度区分不明,继而成为后续治疗的障碍。一旦意外发生,先让我们一起了解一下烧伤的分级。
  Ⅰ度烧伤
  又称红斑性烧伤,指烧伤创面仅累及表皮,只是轻微的发红,未见水泡,愈合时间一般为1周左右,不留瘢痕。
  浅Ⅱ度烧伤
  浅烧伤创面累及真皮浅层,烧伤创面可见大量的水泡。愈合时间一般需要2周左右,愈合之后极少数会留下疤痕增生。
  深Ⅱ度烧伤
  指烧伤创面可达真皮深层,残存部分生发层,如无感染,一般需3-4周自行愈合,可留下部分疤痕增生。
  Ⅲ度烧伤
  又称焦痂性烧伤。指烧伤创面深度累及皮肤全层及皮下组织,部分创面可达肌肉层甚至骨质层,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。愈合后可留下不同程度的疤痕增生,严重者需截肢。烫伤后,选择包扎疗法or暴露疗法?
  那么烫伤后到底应该如何处理?答案为:需要视情况而定。
  包扎疗法
  适用范围:烧伤程度较轻的患者。适用于四肢或躯干部的烧烫伤、转运的患者以及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。
  使用方法:将创面消毒处理后,内层用药物或油质纱布,外层用吸水敷料覆盖,均匀包扎。这种疗法的优点是,可以保护创面不受外界的感染,保持创面湿润,减轻创面疼痛。但在夏日要避免出汗,尽量待在阴凉或有空调处。
  暴露疗法
  适用范围:头面颈部、躯干部、会阴臀部等难以包扎的部位。特别在夏天,暴露疗法较为方便,也便于观察创面。不过暴露创面应尽可能不受压,以利于创面迅速干燥。
  使用方法:将创面消毒处理后,使创面迅速干燥,表面结成一层干痂,减少或避免病原菌在创面上大量繁殖,同时局部采用具有收敛、消炎作用的药物。在干燥过程中,患者会感到疼痛,等到干痂结成后,疼痛便会缓解。
  在治疗过程中,两种疗法要灵活掌握,若暴露创面痂下积脓、引流不畅的话,则应改用包扎疗法;如包扎创面已形成干痂,也可改为暴露疗法。烧烫伤急救小口诀
  生活中如果突发烧烫伤,我们应该立即实施"冲、脱、泡、盖、送"的科学急救五字口诀,这样做才能将伤害降低到最小。
  冲:迅速用流动的自来水冲洗,或将受伤部位浸泡在冷水中,以快速降低皮肤表面热度。
  脱:充分泡湿后,尽快脱去衣物/覆盖物,必要时用剪刀剪开。若伤口与衣物黏连,切忌强硬撕扯,暂时保留粘住部分,防止弄破水泡。有条件时用剪刀划开轻轻去除覆盖物。
  泡:继续浸泡在冷水中30分钟以减轻疼痛,但若烧烫伤面积过大,或伤者年龄较小,则不必浸泡,应及时送往医院治疗。
  盖:以洁净或无菌纱布、毛巾覆盖伤口并固定,可保持伤口清洁,减少感染。
  送:及时前往有烧烫伤科的医院治疗。
  受伤后立即消毒的做法早已深入人心,然而对于烫伤来说却意义不大。因为大部分消毒剂会影响伤口深度,少部分消毒剂还会迅速蒸发水分,加重皮肤创伤。
  我们正确认识烧烫伤的规律,紧急处置,就能大大降低致残率和死亡率。安全第一,远离火源!
  作者:解放军总医院第二医学中心急诊医学科护师朱思悦

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