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手足口病怎么治疗(蒲地蓝是手足口特效药)

  【基本信息】女,3岁
  【疾病类型】普通型手足口病、发热
  【治疗医院】化州市人民医院
  【治疗方案】维生素B2、康复新促进粘膜康复
  【治疗周期】1周
  【治疗效果】治愈
  患儿于2天前开始出现发热,体温一般在38到39℃之间,发热时孩子无寒颤,无抽搐,无咳嗽、痰鸣、气喘,也不见呕吐、腹泻,曾经在当地医院就诊做了,热可退,但反反复复的,今天家长赶紧带孩子过来就诊。
  我发现孩子精神状态还可以,除了发热孩子暂时没有明显其他不适,帮孩子体查发现孩子手足臀部未见皮疹,喉咙稍微有点红,咽峡部也不见疱疹,双肺呼吸音粗,双侧肺未闻及湿性啰音,心率110次/分,律齐。腹平软,肠鸣音未见异常,5次/分。四肢肌力肌张力正常。
  之后患儿扎了个手指,血常规白细胞数目10.42X10^9/L;中性粒细胞百分比14.5%,淋巴细胞百分比72%,中性粒细胞绝对值1.50x10^9/L,淋巴细胞绝对值7.50x10^9/L。新冠病毒肺炎核酸检测阴性。
  我告诉孩子父母,孩子目前主要是发热为主,血常规白细胞不高,淋巴细胞高,考虑病毒感染引起,目前可予蒲地蓝口服液清热解毒治疗,嘱孩子多喝水,发热也有可能是其他传染病的早期表现之一,注意观察孩子是否还有新的症状或体征出现,注意观察手足臀部是否出现皮疹才行。
  患儿第3天过来复诊,此时患儿已经没有发热了,我们再次帮孩子体查发现孩子足部、手部、臀部见散在红色皮疹,不痛不痒的,咽充血,咽峡部见散在疱疹,此时我告知孩子诊断手足口病了,之前的发热考虑是手足口病早期的表现,目前孩子精神状态挺好的,可予康复新液喷嘴促进粘膜康复、补充维生素B等对症支持治疗,嘱回家居家隔离治疗,清淡饮食为主。
  1周后患儿复诊时精神很好,再无出现发热了,胃口也不错,双手、双足、臀部皮疹已经消退了,不留下瘢痕及印迹,咽无充血,咽峡部也不见疱疹了。
  通过该病例我们知道,手足口病是一种发疹性传染病,该患儿是突然发病,首先表现为高烧,体温多在38度以上,病初除了发热并没有其他不适,患儿发热的3天后,可在咽峡部见散在疱疹,患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水,不吃饭等不适,同时患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疱疹周围绕以红晕。皮疹一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。
  治疗上只要是对症治疗为主,补充维生素b2,促进粘膜康复等,小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

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