【医患家】系头条问答签约作者
　　（作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
　　发热本身是机体的一种调节机制，在炎症反应的过程中通过负反馈作用减少细胞因子的活性，退热药虽然不能针对疾病治疗，但能缓解症状。目前退热西药主要是非甾体类解热镇痛抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利等。当人体发热给予退热药时，退热药多长时间才能见效呢？4个小时会吗？1、退热药起效时间：
　　一般，退热药多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。可每隔6-8小时用药1次，最短用药间隔为4小时。一天内即24小时内使用退热药不应超过4次。2、儿童如何选用：
　　最适于儿童使用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。另外应避免同时服用多种解热镇痛药，可采用交替给药的方式退热，增加退热疗效。
　　3、退热药主要不良反应：
　　①乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；少数可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。严重肝肾功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者慎用。
　　②布洛芬：常见为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。少数出现神经系统不良反应，如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。其他不良反应为下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常等。
　　③阿司匹林：最常见的不良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，对肝、肾功能也有损害，过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应。儿童患流行性感冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。
　　④尼美舒利:可引起肝功能衰竭。
　　参考文献：
　　1儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):444-445
　　2小儿急性发热中西医结合治疗专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(1):1-4
　　3查健忠.服退热药最少间隔4小时[J].
　　4宜华.小儿退热药的选择和使用[J].今日保健,2014:25

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