打喷嚏打不出来怎么办（打喷嚏打不出第二下）

　　编者的话：正在上课，困意袭来想打哈欠，憋住;正在面试，突然想放屁，憋住;安静肃穆的会场，想打喷嚏，憋住;早高峰地铁上想尿尿，拼命憋住……这些场景尴尬又难熬，相信大多数人都不陌生，但这些憋回去的＂尴尬＂，对人体有没有影响呢?
　　受访专家：
　　中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □ 副主任医师 闵 敏
　　陆军特色医学中心消化内科副主任 魏艳玲
　　武汉市中心医院神经内科主任医师 经 屏
　　中国医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科副主任医师 李 虹
　　憋便，破坏肠道菌群
　　为了保证健康的肠道环境，机体就需要通过排便来排出体内的＂垃圾残渣＂。当结肠内的粪便堆积到一定程度后，就会刺激肠壁的压力感受器向大脑皮层传输便意。
　　如果外界条件不允许排便，大脑皮层会释放暂缓排便的信号，而在等待的过程中，没有及时排出的粪便会被存在肠道里，所含水分将被肠道重新吸收，使粪便体积变小，对肠道的压力也随之减小，从而使便意消失。然而，粪便将变得干结，可能难以排出。＂长此以往，患者就容易出现肛裂、便秘、痔疮等问题。＂ 陆军特色医学中心消化内科副主任魏艳玲介绍，粪便中的有害物在体内停留时间过长，会被肠道吸收，破坏肠内菌群环境，造成免疫力下降，出现食欲减退、精神萎靡、头痛头晕等症状，严重者还会诱发肠癌。对心脑血管疾病患者来说，排便费力会使腹压增加、交感神经兴奋，可能诱发心脑血管急性事件。
　　就排便频率而言，只要一周排便次数大于3次，都是正常的。但如果原本规律的排便突然改变，要及时就医，排查胃肠道相关疾病。▲
　　憋尿，诱发尿路感染
　　＂一般来说，当成年人膀胱中的尿量达到300~400毫升时，就会产生尿意;当膀胱内尿液达到400~500毫升以上时，人就会有明显不适。＂ 中国医科大学航空总医院妇科主任余立群说。
　　膀胱之所以会贮尿、排尿，是由于尿道括约肌、逼尿肌在膀胱的神经协调下工作。若长时间憋尿，可能导致支配膀胱的神经功能发生紊乱，肌肉也会变得松弛无力，严重者将出现尿频、尿不净，甚至尿失禁、尿潴留等问题。由于女性尿道较短，易受外界不良因素影响而引发逆行感染。若含有细菌的尿液没及时排出，可能诱发尿路感染等问题。此外，当大量尿液贮存在膀胱时，机体会对其浓缩，导致尿液中钙和盐的过饱和度增加，致使尿路结石的形成几率增加。
　　一般来说，成人一天的排尿次数约为8次，若未过度补充水分，但却有尿频、尿急等情况，患者需要及时就医，排查是否有糖尿病、尿路感染等问题。▲
　　憋哈欠，无法缓解疲劳
　　打一个哈欠，时长约6秒，是一次深呼吸运动。
　　武汉市中心医院神经内科主任医师经屏介绍，引起哈欠的常见原因有很多，长期加班工作导致的过度疲劳、房间过热或通风不良、精神负担重、长时间听会或静坐等，都可能导致大脑血氧消耗过多、二氧化碳增多，因而刺激脑干呼吸中枢诱发哈欠。随后，口腔和咽喉部肌肉强烈收缩，使口腔强制张大，与此同时胸腔扩展，双肩抬高，使肺部可以吸入较平常更多的空气，促使血氧含量增加。人打哈欠时，面部肌肉紧张，易牵拉刺激到泪腺，引起泪腺反射性地分泌增强，如果此时分泌的泪液超过25微升，即人在正常、自然状态的排出量，眼泪就会从眼眶流出来。这就是为何有些打哈欠的人会看上去眼泪汪汪。深吸气后，体内大量二氧化碳又会随着长呼气排出。因此，整个过程使人全身的神经和肌肉得到放松，减少困意。
　　因为哈欠需要面部多块肌肉配合，所以有人会通过紧咬牙关来强行憋住哈欠。虽然这样可以憋住一时，但由于体内二氧化碳没有及时排出，人体缺氧情况没有得到改善，所以情况不会好转，甚至精神会更为疲劳、应激能力下降。要想缓解这种疲劳的状态，除了不要憋打哈欠外，最好适当站起身走一走，如有条件，可以到室外呼吸下新鲜空气，从而振奋精神。
　　经屏提醒，虽然打哈欠一般代表处于慢性缺氧状态，但也要分情况看待，明确其具体原因是睡眠不足，还是因为心肺疾病导致二氧化碳潴留或血氧浓度下降，后者需及时排查和治疗。▲
　　憋喷嚏，鼓膜可能穿孔
　　中国医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科副主任医师李虹介绍，打喷嚏是人体自我保护所产生的一个生理反射。当鼻腔黏膜受到病原体、粉尘刺激时，三叉神经将这种刺激信号传导至大脑，大脑随之刺激呼吸中枢，诱发膈肌、肋间肌产生吸气动作，舌体和软腭闭合;随后膈肌、肋间肌立即猛烈收缩，声门突然开放，将肺里的气体一下子从口鼻中喷射出来，形成喷嚏。这个动作有利于机体排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，起到清洁和保护作用。
　　此外，还有一些人会由于神经问题而诱发喷嚏，如体表受凉诱发自主神经刺激、中枢神经病变等;更有10%~15%的人会出现光感性喷嚏，即受到强光刺激后诱发喷嚏，这是由于视神经与三叉神经邻近，所以视神经所接收的部分信号被三叉神经错误地接收，继而诱发喷嚏。
　　李虹告诉记者，喷嚏的产生需要刺激源产生足够的电冲动以完成神经传导，而当刺激源所产生的电信号不足时，就会出现想打喷嚏又打不出来的情况。当喷嚏已经启动，吸气动作已经完成后再强行憋停，已经产生的压力无法正常释放，就可能顺着咽鼓管冲向中耳鼓室，理论上，如果产生的压力足够大，就可能导致鼓膜穿孔。另外，由于喷嚏没有释放出来，就无法对刺激鼻腔内的异物、病原体进行清理，那么其就可能顺着呼吸道继续前行，对机体造成进一步的感染或损伤。
　　对于感冒、过敏等炎性疾病引发的病理性喷嚏，想靠主观抑制是无法办到的，积极寻求治疗才能从根本上解决频繁打喷嚏的问题。▲
　　憋屁，便秘找上门来
　　放屁在医学上叫做＂肛门排气＂，人在进食各种食物后，其中的某些食物成分会与本来定植在肠道的菌群相互作用，产生二氧化碳、氢气和甲烷等气体，它们会随肠道蠕动向下运行，由肛门排出体外。在一定程度上，屁可以作为考量消化系统与肠道菌群是否正常运作的指标，这就是为何有些医生会患者术后排气情况的原因。
　　魏艳玲介绍，正常情况下，人一天放屁的正常值是10个左右，大多在进食2~3小时后排气较多。如果放屁次数过多，大于正常值或无屁可放，就要留心胃肠健康了。
　　如果为了＂不尴尬＂而憋屁，会影响正常的肠道蠕动，而这些释放不出的气体积存在大肠里，可能导致腹胀。肠道为了处理这些气体，可能将其吸收入血，重新进行循环、代谢，不仅加重器官负担，还会因为肠道黏膜吸收屁中的氮、二氧化碳、甲烷等物质，诱发消化不良等问题。此外，憋屁还会导致肠道张力异常升高，造成便秘。
　　除了便秘或其他胃肠道病变外，屁的臭味多与食物密切相关，摄入过多肉类、乳制品、豆类、蛋类、土豆、甘蓝、西兰花、大蒜、洋葱和韭菜等，都会导致屁味加重，因此大家在出席一些重要的公众场合前，可酌情避免食用以上食物。▲