为什么肩膀突然很痛（肩膀忽然疼得受不了）

　　李医生有一天深夜值班时，突然来了一位大姐，眉头紧皱，左边肩膀垂着一动也不敢动。缓了好几口气才说，这左肩膀突然一下就开始疼，像刀割一样，也没磕没碰的，这是怎么回事啊？
　　当李医生尝试着想给大姐检查一下时，大姐吓的直往后躲：别，别，千万别碰！李医生询问这肩膀以前有过不舒服么？大姐回答说：有3、4年断断续续的不舒服，但是都能忍。
　　听到这里，李医生根据经验判断，这种不舒服多年，突然一下的剧烈疼痛，可能是肩袖钙化。
　　什么是肩袖损伤？
　　肩袖
　　是肩膀里4块保证关节对位正常的肌肉，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，它们的作用主要是把肱骨头固定在肩关节上，使其正常运动。
　　因肌腱劳损、老化而引起了钙盐在内沉积，造成肩关节活动障碍，这种一般就叫做肩袖损伤，钙盐刺激是引起这种剧烈疼痛的主要原因。
　　肩袖损伤在肩关节疾病中发生率最高，大概占到所有肩疼患者的70%以上。好发于40岁-60岁的人群，导致的原因比如突然摔倒，搬重物，或老年人关节退化，再加上长期做家务造成的肩袖反复磨损，都会造成损伤。
　　肩袖损伤的诊治
　　这个病的初步诊断通过普通X线片就可以。
　　一会大姐拿着检查结果回来了，在肱骨头上偏后的地方果然有一团白白的东西。
　　肩膀里突然有这么个东西，这可怎么办？
　　李医生建议先试试口服药物止疼，如果觉得太影响生活了，可以考虑做个肩关节镜的手术清理一下。大姐肩膀本来就疼够呛，再一听手术，眼泪吧嗒吧嗒往下掉：＂我活这么大就输过3次液，这做手术得多可怕啊！＂
　　李医生解释说：＂这个是比较常见的病，关节镜的手术切口一般只有7、8个毫米大小，能很快缓解您的症状。＂
　　大姐想了想，在孩子的支持下办了住院，进一步做完了肩部核磁。住院第二天就安排了肩关节镜手术，通过3处小切口，把里面像牙膏一样的钙化灶都清了出来，以及可能造成影响的骨性原因一并处理了。术后复查，原来那团白白的东西不见了，大姐的症状也明显缓解了，术后的第二天，大姐就非常满意的出院了！
　　造成肩关节疼痛的原因非常多，甄别起来也很专业。虽然最常见的病因是肩袖损伤，但并不局限。
　　在这里李医生提示您，平时的日常生活中不要盲目的过度运动，也不要经常提拿重物，特别是当肩关节活动度受影响或者发生超过1个月不缓解的疼痛，建议不要自行处理，应去骨科或者运动医学科明确诊断后再做决定。
　　作者 | 北京华信医院 李非

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