人完全不吃不喝的情况下，到底可以活多久？ 理论上讲，一个营养良好的健康成年人在完全禁食只喝水的情况下，可以活1~3个月。 出于宗教或养生目的的大量禁食实践也证明，一个营养良好的健康成年人，完全禁食只喝水，坚持40天完全没问题。 有更多肌肉和脂肪储存的胖子，会活的更久。 政治抗争为目的的绝食行为中，绝食记录长达120多天（20世纪初发生在印度，可靠性存疑），有可靠记录的发生在20世纪80年代的北爱尔兰绝食抗争中，最长时间绝食死亡记录是76天。 因此，坊间广泛流传的，人完全禁食只喝水，只能活7天的说法是一种以讹传讹的流言。 另一方面，完全禁水能生存的时间要远远低于禁食的时间。 因此，本提问中＂禁食＂是多余的，问题应该修改为：人在完全禁水的情况下，到底可以活多久？ 我们知道，虽然成年人人体重量的60~65%是水，但是，却不能＂储存＂任何多余的水，而是总是维持着一种水稳态。 这种稳态依赖于人丢失和摄取水的平衡。在完全可以自由摄取水的情况下，这一个时间段内，比如以24小时为一个周期，人体水的进出总是一种＂零和游戏＂。 那么，每日人体对水的生理需求是多少呢？ 不同于其他很多营养物质，人体对水的需求除了生理代谢所需，经常更大程度上取决于环境因素。比如，夏日高温高湿环境下剧烈运动时，人体通过出汗丢失，也就是需要额外补充的水可以高达10升以上，是日常量的几倍甚至10倍。 因此，对水来说，没有每日人体生理需求量这个概念，只有在一种环境状态下的充足摄取量——达到这个量，绝大多数人就不至于缺水。比如，美国医学研究所推荐在一般环境下，一个成年男性每天水的充足摄取量是3.7升。 同样的，人在完全不喝的情况下，到底可以活多久？首先取决于环境状态。 比如，假设将一个人丢进高温烈日下的沙漠中，大概用不了几个小时，就会因为脱水导致热射病（通常说的中暑）而死亡。 因此，这个问题的关键还在于设置的环境＂状态＂。设定，1个营养和水合状态良好、75公斤体重的健康成年人，在一个室温为23℃、空气相对湿度60%的空间内，卧床或者仅从事极其轻微的体力活动，完全禁水的话，能活多久？ 水补充中断，丢失却在继续，水平衡被打破，到达一定程度就会发生脱水。 水主要丢失途径包括尿液，皮肤蒸发失水（适温环境不出汗），粪便丢失和呼气丢失。 通常，呼吸丢失水分与人体代谢产生的内生水大致可以抵消，每天水分丢失就是尿液、粪便和皮肤蒸发。 如果每天大便一次，丢失水分大概100~150毫升，皮肤蒸发不会超过200毫升，每日除尿液外的水分丢失不高于350毫升。随着禁食后不再排大便，每天水分丢失不超过200毫升。因此，水分丢失主要在于尿液量。 水补充中断，人体就开始处于缺水状态，血浆渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌，尿液浓缩以减少水分丢失。 由于开始时水合状态相对正常，尿液分泌也正常，因而在断水后第一天排尿量也正常，可以维持在1000毫升。 这样第一天水分丢失可达1350~1500毫升。 1500毫升水重量为1.5公斤，相当于75公斤体重的2%。也就是说，完全禁水，即使在上述理想状态下，只需要1天，人也进入轻度脱水状态，会感觉到明显的口渴。 进入第二天开始，尿液的分泌量主要取决需要排泄的尿酸、尿素、肌酐等代谢终产物（废物）的量，这个量最低需要500毫升。水分总丢失大概在1000毫升左右。 接下来的几天，每天水分丢失都在500~1000毫升之间。 这样，到第4天，水分丢失会超过3000毫升，达到中度脱水状态。这时，会出现疲乏、倦怠和头晕眼前发黑，甚至发生晕厥。 到第6天，顺丢失可以超过人体总重量的7%，即5250毫升，达到严重脱水状态。这时，循环血量进一步减少，已经不能有足够水分允许肾脏来排泄代谢产物，每天尿量可以降低到500毫升以下，血液代谢废物浓度升高，开始出现＂尿素症＂表现，进入身体脏器损害阶段。 虽然，大便的停止和尿量的极度减少显著降低水丢失的速度。但是，水丢失毕竟仍在继续，随着脱水程度的进一步加深，尿液甚至可以减少到100毫升以内，进入无尿阶段。 这时，血液中毒性物质大量集聚，尿毒症越发严重。 根据＂Frances Ashcroft Life at the Extremes＂的说法，人体脱水达到体重的15~20%，即11.25~15升水，人就可能最后死亡。 在上述＂理想状态下＂，需要的时间大概在12~15天。 也就是说，1个营养和水合状态良好的、75公斤体重的健康成年人，处在舒适的环境下，保持休闲状态，完全断水的话，最长存活时间可能会在12~15天。 远非坊间传说的＂人完全断水只能活3天＂。终极脱水自杀的＂实践＂证据 在国外，很多生命终末期的病人会完全拒绝进食进水，法律和伦理上也允许医生和家属尊重终末期患者的这一意愿。因此，有不少人生命的最后阶段死于终极脱水（terminal dehydration ）。 据说，在这些病人，在绝食禁水一段时间后，不但不会感觉到饥饿和口渴，甚至会有一种明显的欣快感。 因此，terminal dehydration 甚至被有的人被当成自杀手段。 因此，在国外不乏terminal dehydration这种＂实践＂。 这些＂实践＂证明，即使是终末期的病人，完全禁食禁水达到terminal dehydration死亡，通常少也需要1周，甚至10天以上。 也证明，＂人完全断水只能活3天＂的说法是不可靠的。 比如，有网友就介绍他的岳父，仅用镇痛泵缓解疼痛状态下，完全禁食13天禁水12天人顽强活着。
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