＂医生，医生，快看看我的头颅CT，写着腔隙性脑梗死，我是不是脑梗了，是不是马上要瘫痪了？＂……
　　这是日常临床工作中，患者经常问到的一个问题，并且每每此时，患者都被这个＂腔隙性脑梗死＂吓住了。那么究竟该怎么理解对待这个问题呢？
　　首 先
　　腔隙性脑梗死指的是在影像学上直径为0.2mm—20mm之间的病灶，是由多种致病因素（包括高血压、糖尿病、吸烟等）导致颅内小动脉闭塞，引起该区域脑组织的缺血、坏死，从而形成的特殊影像学表现。
　　其 次
　　当拿到这样的报告时，首先要回忆并检查自己的身体是否出现了特殊的症状和体征，比如：有肢体以及面部的瘫痪，肢体、面部以及舌部有感觉障碍（如麻木、烧灼、蚁行感等），走路及拿东西不稳，说话不清楚，看东西不清楚等症状，如果有上述症状，需立即到医院就诊。
　　如果没有上述症状，
　　接下来也需要到医院进行脑梗死危险因素的筛查，以免出现血管的持续损害导致症状加重。
　　您可以选择自行在家测血压、血糖，带着这些数据到医院就诊。
　　如果您长期吸烟、饮酒或肥胖，那需要改变您的生活方式，逐渐实现戒烟、戒酒、控制体重。
　　如果您睡觉经常打鼾，那需要来医院就诊，以确定是否患有呼吸睡眠暂停综合征。
　　另外还有一些危险因素：比如高脂血症、凝血功能异常等都需要来医院就诊以作进一步诊断。总之，就是没有症状，也需要到医院进行下一步治疗指导。
　　症状有时会出现……
　　＂那为什么有人有症状，有人没有症状；或者一个人有时候有症状，有时候又没有症状呢？＂
　　这是因为，如果腔隙性脑梗死的病灶较小，通常不会引起相应的症状，但是由于存在个体差异，比如：脑的代偿功能差以及反复多发的腔隙性脑梗死，将会导致上述症状的出现。
　　总之，当看到这样的报告时，先不必惊慌。一般来讲，经过积极治疗后，腔隙性脑梗死通常预后较好，致残致死率较低，相当一部分患者基本可以恢复健康。
　　作者简介：
　　张晓丹：北京老年医院老年示范二科住院医师， 擅长脑血管病的诊治及预防；老年痴呆患者的诊断、鉴别诊断及治疗；各类神经系统疾病的诊断及治疗；尤其对老年患者相关神经系统疾病有一定经验。

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