奥希替尼，泰瑞沙， AZD9291 属于同一种肺癌靶向药品，奥希替尼的主要靶点是 T790 M 突变，在近期，有很多患者问到肺腺癌发生脑转和骨转移吃奥希替尼效果如何的问题，根据研究证明：奥希替尼治疗脑转移效果非常显著，而在实际的案例中，发现奥希替尼对骨转移也有一定的疗效。
　　患者，男， 70 岁， 河北人，由于出现阵发性咳嗽，有白色的稀痰，伴有血丝，胸疼，尤其的呼吸的时候会更加明显，前往医院就诊，胸片提示：有大量胸腔积液，做胸腔引流，病理报告显示：右肺下叶背段中央型肺腺癌，采用化疗，主要方案是：培美曲塞联合顺铂， 4 个疗程后病人出院在家，病情比较稳定，主要是吃清淡食物，不久的时间，病情出现恶化，主要是咳嗽，在医院的指导下穿刺活检，结果显示： 19 号缺失突变，服用易瑞沙治疗，副作用可以耐受，在一个月左右，患者的不良症状改善明显。
　　一年后，易瑞沙严重耐药，主要的症状是发烧，头疼，有的时候突然失明，关节疼痛难忍，医生说病灶多处转移，颅内和骨转移，再次活检，提示： T790M 阳性突变，推荐药物：奥希替尼。
　　了解到正版奥希替尼价格比较高，所以选择的印度版 9291 奥希替尼。
　　在 2020 年 4 月，患者开始服用奥希替尼印度版，每天吃的用量是 80 毫克，每天一粒，奥希替尼服用不到 4 天，疼痛感减轻了很多，气色好转，服用一个月左右，患者前往医院检查， CT 影像报告显示：病灶缩小了很多，没有看到新病灶，奥希替尼印度版服用至今，很多病灶消失，病情非常稳定。
　　奥希替尼印度版一般是多久起效果？
　　由于每个患者的体质不同，所以，具体的起效时间也是有所区别的，有的患者是一个月左右起效果，有的患者是一周之内，这个时间都是正常的，有很多患者问到复查的问题，可以是一个月或者是二个月复查，这都是可以的。若是病灶没有变化，或者是有看到缩小，说明奥希替尼已经起效果。

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