脚踝肿是怎么回事（脚踝无缘无故的痛是怎么回事）

　　脚肿对老年人来说见怪不怪，尤其是长时间走路或站着时，不过多注意休息就能缓解。然而一部分老年人脚肿胀较严重，早晨穿鞋都很困难且伴有明显的疼痛感，这到底是怎么回事。
　　导致老年人脚肿的疾病因素有哪些？
　　1、血栓
　　动脉有血栓时可阻断血流，肢体远端得不到足够血液滋养，易处于缺血和缺氧状态，从而导致缺血坏死。静脉血栓会使得肢体血液循环回流异常，血液会在肢体远端淤积，不仅导致脚肿胀，同时伴有肢体颜色改变。即使小静脉血管发生阻塞也会导致肢体肿胀，同时伴有局部疼痛和麻木。患有血液系统疾病、糖尿病、高血压和冠心病的病人，若下肢肿胀应去医院做下肢血管检查，看看动脉或静脉有没有血栓。静脉血栓脱落可跟随血流堵塞某血管，很有可能引起急性肺梗死或脑梗死。
　　2、心源性水肿
　　脚肿需警惕右侧心力衰竭或心脏病，血液从心脏左侧泵入动脉血管后，又会经过静脉血管回收进入右侧心脏，若右侧心脏发生心力衰竭就会影响回心血液循环，使得血液淤积，进而导致脚或脚踝肿胀。另外心力衰竭病人也会伴有呼吸急促和心慌，不明原因咳嗽和明显的疲惫感，往往咳出白色或粉红色的痰。
　　3、肝脏疾病
　　部分肝病患者伴有白蛋白异常，血管内及周边组织内液体流动平衡由白蛋白所维持，若体内缺乏白蛋白会使得液体在脚和腿上堆积，进而使得腿脚肿胀。除了肿胀外也会出现黄疸，特别是眼白和皮肤发黄。也有部分病人会出现食欲不振，恶心呕吐、腹胀和皮肤瘙痒等。若有以上症状应去医院做腹部彩超和肝功能检查，看看有没有肝脏疾病。
　　4、肾源性水肿
　　肾脏的基本功能是生成尿液，借以尿液排出体内的代谢废物和多余水分。肾功能发生病变后不能把水和钠排出，从而导致水钠潴留，引起身体肿胀。肾功能受到损害后也会降低血液中蛋白质水平，特别是白蛋白水平急剧下降会导致液体积聚，进而导致水肿。肾源性水肿不仅仅使得脚和脚踝肿胀，而且部分病人伴有眼部周围水肿。
　　5、静脉功能不全
　　静脉的基本功能是把血液引流回入心脏，不过压力不足，其中静脉中的静脉瓣起到至关重要作用，能允许回心血流正常通过，又能兜住倒流的血液。然而静脉功能不全的人却会出现静脉曲张，不仅导致双腿或双脚肿胀，同时伴有皮肤溃疡。此类人应去医院做下肢血管检查，穿弹力袜或做康复锻炼，这样能促进下肢血液循环，必要时还需手术治疗。
　　温馨提示
　　除了以上5种原因外，也有可能是药物引起的，如非甾体抗炎镇痛药、抗抑郁药、某些激素类用药和治疗糖尿病的药物等都会引起肿胀。另外穿的鞋子太紧、长时间站着或坐着以及踝关节扭伤同样也会引起肿胀，这种情况下应对局部热敷或冰敷或把下肢抬高来缓解。
　　#2021春节医路守护##家庭医生超能团#
　　家庭医生在线专稿，未经授权不得转载参考资料：
　　1、《老年人脚肿别忽视，这6种常见的病因，医生逐条给您讲清楚》，想好好做医生的胖子，2021-01-13
　　2、《老年人脚肿腿肿最常见的4个原因都在这里，医生一一详解》，心血管王医生，2020-06-07