居家养老呼唤银色产业发展

　　摘 要：＂老有所养＂是十九大传递出亲民温暖的声音，刻在群众心中暖呼呼的。国家这么重视，政府这么支持，我们更要努力干，要以十九大精神为指引，以提升专业服务水平为抓手，以居民满意为宗旨，把养老服务做细、做精、做强。
　　关键词：居家；养老；发展
　　十九大报告指出，要构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，这正是我们的努力方向。笔者从自身从事的工作体会到，＂老有所养＂是十九大传递出亲民温暖的声音，刻在群众心中暖呼呼的。国家这么重视，政府这么支持，我们更要努力干，要以十九大精神为指引，以提升专业服务水平为抓手，以居民满意为宗旨，把养老服务做细、做精、做强。
　　在中国＂人活七十古来稀＂已成为古谚。当今，七十岁已低于全国人均寿命水平。全国老龄人口急骤上升，据统计2016年底，我国60岁以上老人达到1.49亿，是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家。80岁以上的高龄老人已达到1300万人。目前，我国已有4400多万企业退休人员，占城市人口相当大的比例。在工业集中的大、中城市，不少生活小区60岁以上老人所占比例大大超过10%。从甘肃省看，去年全省60岁以上老人已达292.6万人，占全省人口总数的11.28%，常住65岁以上老人有187.5万人，占总人口的7.23%。兰州市60岁以上老人已近50万，占总人口的13%，并以每年3.6%的速度递增。西固区石化城，现常住人口14.5万人，离退休职工2.3万人，占15.5%，其中60～80岁占60%，老龄化逐年增长，每年增速为6.29%。面对众多老人存在的社会已经到来，认真研究、探讨养老模式和养老问题，是落实党的＂老有所养＂政策，保障社會安定团结非常重要的现实任务和政治责任。
　　一、我国养老模式分析
　　中国深受孔孟之道的影响，家庭观念、孝道理念禁锢思想，在居家养老与社会养老的选择中，以居家养老为首选。这是从文化层面上的分析。同时，我国又是发展中国家，国家还不富裕，不可能用巨大投入发展公益养老事业。在城市的工薪阶层，绝大多数老人只是初级小康生活。国力和国民生活状况更决定了我国只能走以＂居家养老为主，社会养老为辅＂的养老模式。据我们开展的＂老年服务需求专项调查＂，79%的老人希望居家养老，相当一部分老人同时要求养老服务。这一调查证明了以上的论述。
　　人口的几何级数增长，这是自然规律。由于＂一孩化＂的原因，我国抚养模式呈现倒金字塔状。按中国婚嫁习俗，第三代年龄间隔约50年，第四代年龄间隔在70年以上。根据我国目前健康水平，三代家庭为多数，即抚养比为1∶6，四代以上家庭在社会上极为罕见。沉重的养老抚养负担是社会的客观现实。
　　工作压力大和时间紧张是当前社会生活的突出特征，这使得家庭成员不可能对老人尽善尽美地服务，更不能全天候服务。随着年龄的增大，老人们自立能力逐步减退，必然会产生对做饭洗衣、保洁采购、求医护理、探访郊游、信息交流及解除孤独感的求助。同时，目前有相当一部分老人还有高质量地享受晚年生活的愿望和经济条件。这就隐藏着一种巨大的社会需求，它将推动满足需求的产业迅速形成，并推动社会公益事业不断完善和发展。
　　二、养老服务产业形成的分析
　　据调查，我国高龄化、空巢化的趋势愈以明显，失能老人不断增多。目前全国完全失能老人已由2000年的799万增加到940万。部分失能老人同期由1461万增加到1894万。大量失能老人的存在，使老年护理需求急剧上升，也使老年护理行业成为一个蕴藏巨大商机的市场。当然，目前也有用志愿养老服务解决老人需求的实例，但志愿服务具有长期不稳定性，更难有标准和要求。最可靠的满足需求的方法就是依靠建立市场。
　　当前我国老年护理事业发展相当滞后，养老机构相当短缺，依托社区的照料服务保障薄弱，专业护理员很少，照料护理水平很低，能够提供专业护理服务的企业，特别是名牌企业几乎没有。资料显示：我国目前居家养老满足率仅为15.9%。养老服务产业需求巨大，前景广阔，它将是继老年健康产业和老年休闲文化产业之后，老龄产业中的第三大拥有发展机遇的行业。
　　需求和资本是市场形成的基本要素。在城镇，国家庞大的养老保险资金，是每位老人颐养天年＂埋单＂的基本保障。加上国家政策扶植，定能推动我国养老服务市场的形成和产业的发展。另外，我国建设养老服务市场、组建养老服务产业有充足的人力资源。它不需要高深的技术支持和繁复的设备保证，能够较快形成经营条件。这个产业形成并能健康运营的关键是必须要有一套完整的行业管理制度和规范。养老服务行业，是纯粹的服务行业，为特殊社会群体服务的行业。服务的评价有可测定与不可测定性，服务的地点具有隐私性，服务操作有时有很大的不安全性。这一些都必须要有必要的法规制度和规范来保障和界定。
　　虽然运行尚有不少问题，但对一个拥有巨大的人口压力的发展中国家来说，更需要扩大就业，推动＂以创业带动就业＂的就业方针。所以对崛起的养老服务产业，我们应该看到它的生机，看到它在现阶段和将来社会发展中的作用，积极支持，帮扶健康成长。
　　三、养老服务产业机制、经营及发展
　　居家养老服务是一种包含多种类、多层次服务的范畴，它与现代服务业密切连接，是一种覆盖全社会，使全体老年人受益的体系。养老服务企业的运营宗旨就是为一切老人提供安全、满意的生活、精神服务。它的运营机制应该是＂代理签约，第三方评价＂的方法。老人从体力和精力上都不易自立，有极大的依赖性，所以老人的事以＂代理＂办法为妥。居于居委会下的＂居家养老服务站＂应该是为老人服务的中介机构，它代表多数求助老人的利益，与各养老服务公司签约。养老服务公司按法规、合同和服务规范，向各签约户老人提供服务。
　　服务质量评价是整个运营过程的关键。服务评价必须由第三方实施。居委会下的居家养老服务站受托与养老服务公司签约的同时，应与一个养老服务评价公司签约。养老服务评价公司根据国家法规、服务规范、标准及合同要求，对服务达到的水平、质量、安全情况进行评价、仲裁。可按月、季或年提出评价报告，决定服务费用的结算或安全事故的处理。
　　居家养老服务企业应以培训高素质护理员为主要营运目标，所拥有的员工应有较高的思想文化水平，有较高的道德、礼仪修养，并有较娴熟的专业服务技能。他们应该在老年科学餐饮、老年科学保健、老年科学生活护理、老年兴趣爱好、老年心理学等方面独有建树。建议我国高等教育开设＂托老专业＂课程及研究，我国医院开设＂高龄护理科＂，以体现人道主义精神和满足社会人群高龄化趋势的需要。
　　养老服务是构筑社会和谐，迈向高水平小康社会的义事，又是弘扬中华文化，注重人文关怀，倡导善待老人、关爱生命新风尚的善事。利国利民，顺应世界潮流，功德无量，大有可为。我们要紧密结合在十九大精神的周围，围绕养老服务体系建设开展工作，加快推进养老服务体系建设，积极应对人口老龄化挑战。