医院住院部费用管理研究

　　（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000）
　　【摘 要】作为医院中较为重要的环节，医疗收费行为至关重要，直接影响了整个医院住院流程的通畅。从目前的实际情况来看，我国医院住院部的医疗收费行为并不规范，一些现实存在的问题损坏了医院的形象，导致患者对医院失去信任。本文立足于医院住院部费用管理的现实情况，重点针对计算机网络对费用管理产生的意义进行探讨。
　　【关键词】医疗收费；医患矛盾；费用管理
　　医院作为医疗机构，本身收费项目较多，现金收入金额较大，并且情况较为复杂，经常出现一些突发情况给医院的收费管理带来较多的麻烦[1]。另外，医院内部控制不严格，人员业务素质参差不齐，导致医院内部容易滋生违法犯罪行为，不利于医院流动资金的良好管理。因此，规范医院医疗收费，加强医药费用管理非常重要，同时也是我国医院管理者必须面对的问题。
　　一、医院住院部费用管理方法
　　（一）管理的目的
　　有效的管理是为了维护医院的正常运转，从而为患者提供更好的医疗服务，因此，管理必须根据医院的本质特征，采取高效、正确的方法，确保医疗收费的科学、合理[2]。计算机网络在医院住院部费用管理中的普及，有利于弥补医疗信息的不对称，保护患者的合法权益，帮助医院建立良好的社会形象。
　　（二）对工作人员的管理
　　目前，我国医疗服务项目较多，收费过程较为繁杂，工作人员工作的开展存在较多的阻力。为了提高收费的工作效率，医院应该针对住院部收费、划价等岗位上的工作人员展开针对性的培训，帮助工作人员尽快熟悉相关的岗位职责，提高工作效率[3]。除了专业技能的培训，还应该结合岗位工作需求展开电脑及计算机网络使用的培训。同时，医院管理部门应该根据本院的实际情况，制定合理的奖惩制度，通过科学的考核制度督促相关岗位上的工作人员提升工作质量。
　　（三）对现金收入的管理
　　当日结算费用。病人在住院部住院产生的医疗费用，应该每天进行结算，医院住院部收费处也应该每日公布患者的医疗费用明细，并根据每日费用结算的实际情况填写医疗费用的明细表。
　　严格管理退款。医院住院部应该给病人宣讲退款业务办理的详细流程和具体要求，并且在医院内部建立严格的退款审批制度，明确医院退款每个环节的相应责任[4]。
　　开展试算平衡。患者在医院住院部接受治疗，存在多次缴费的情况，为了确保医院相关费用的合理管理，住院部收费处管理人员应该严格按照试算平衡公式展开试算平衡，并将每天收取的现金及时存进银行，避免费用管理出现漏洞。
　　及时清查现金。医院内部建立财务审核处，定期针对医院收费情况进行检查，确保收费工作的有效开展。
　　定期抽查执行。加强医院内部管理，定期围绕制定的制度展开抽检，尤其是检查费用管理中的相关手续是否完善，并针对检查出的问题进行修正和完善。
　　（四）帐户核算与管理
　　医院销售药品并提供医疗服务后需要向使用者收取相关的款项，因此，准确的账户核算至关重要。账户核算由许多项目共同组成，涉及的范围较广，必须加强管理[5]。医院费用结算方式较为灵活，费用管理部门应该针对具体的问题进行费用核算处理。比如患者接受医院治疗后，相关部门在＂应收医疗账款＂总账科目下展开详细的分科，并设置明细核算。每月月底，费用管理部门查看医院住院欠费情况，并根据每笔费用的实际情况制定有效的费用催收方案，减少医院损失。当然，在账户核算方面，医院还可以借鉴现代企业的会计制度，每月定期清算医院的应收款账户，并将＂应收医疗款＂进行成本核算，落实到每个科室，以此激发所有医护人员催收＂应收医疗款＂的积极性。
　　（五）收费票据管理
　　票据作为医院住院部收费的原始证据，直接关系着收费管理效果的呈现，因此，医院住院部应该对已经收费的票据加强管理。管理的内容主要包括：收费票据填写是否规范，开票流程是否标准，用途是否符合要求，医院内部财务审核收费情况后是否编制详细的报表，审核回收的票据是否符合管理规定等等。
　　二、在费用管理中引入计算机信息系统
　　（一）计算机信息系统在费用管理中的作用
　　计算机信息系统由多个专业的子系统组成，涵蓋了药房、药库等方面的综合管理。当新采购的药品入库时，药库管理人员完善入库手续，并将药品的详细信息录入医院内部的计算机信息系统中。为了方便后期查找，药品的信息录入分为基础信息和价格管理两个方面，前者包括药品的名称、规格以及产地等，后者主要是根据医院药品定价的模式进行药品价格的录入，为后期药品销售提供价格参考。药房到药库领取需要的药品时，需要使用药房管理系统。该信息系统实现了药库与药房之间信息的同步，为药品的费用计价提供重要参考，确保医院住院部药品信息的公开和透明，合理保护患者的合法权益。
　　（二）费用管理信息系统要注意的问题分析
　　费用管理信息系统的正常运转离不开医院内部的有效管理，尤其是工作人员的正确操作。医院管理部门应该结合本院的实际情况，加强工作人员的业务培训，尤其是费用管理信息系统发生重要变化时，医院应该及时组织相关的人员重新进行学习，避免出现问题。费用管理并非只是医院财务部的工作，而是需要医院内部各个环节的紧密配合。医院管理者应该注意培养内部全体工作者的医疗费用管理意识，并结合费用管理信息系统进行监督和检查。随着科学技术的发展，费用管理信息系统在现代医院的费用管理中越来越重要，因此，所有的医务工作者及相关的管理人员应该引起高度重视，及时掌握系统模块的功能，并在实际的工作中进行有效的运用。另外，费用管理信息系统在医院管理中的顺利运行离不开严格的制度，医院应该立足于现实需求，制定相关的管理制度。
　　综上所述，规范医院医疗收费，加强医药费用管理至关重要，费用管理信息系统的顺利运行一方面实现了医院内部的高效管理，另外一方面保护了患者的合法权益，因此，今后的医院管理中必须引起高度重视，并注意制定严格的管理度来推动费用管理信息系统的运行。
　　【参考文献】
　　[1]王建秀，王魁恩.探究计算机网络系统在医院管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013（08）：4650-4651.
　　[2]徐冬兰.小议计算机网络技术在医院管理中的应用[J].医学信息（中旬刊），2011（05）：1913-1913.
　　[3]郑春秀.浅议拓展住院处职能及加强住院病人的费用管理[J].中国伤残医学，2014（1）：253-254.
　　[4]周品芬.出院结账处管理的常见问题及对策浅析[J].中国乡镇企业会计，2014（9）：147-148.
　　[5]郑虹岚，焦迎春.住院医疗收入会计核算与管理办法探讨[J].卫生经济研究，2014（4）：62-63.