新医改背景下医院财务管理模式创新浅谈

　　柯江?严宁
　　摘 要：财务管理是医院所有管理活动中的关键和重点，也是处置医院财务关系的一类经济管理工作。在如今的医疗改革策略下，伴随各种体制的宣布实行，医院财务管理工作需要紧跟时代发展的步伐，创新财务管理模式。
　　关键词：新医改；医院；财务管理；创新
　　医院财务管理是当代医院所有管理工作的前提，也是当代医院运营管理的核心版块。在目前医卫制度革命的大背景下，医院财务管理活动应冲破思维定势的桎梏，力求转变，创新财务管理观念，提升财务管理活动的质量，建立和健全管理机制、监督体制、运转体制；既要改善公共医疗服务质量，又要减少个体所担负的医疗费用；秉承以病患为核心，在管理和公办分离、政务和事务分离的前提下，对医院的常规运营管理活动进行约束，进而使医院在社会上塑立口碑，并获得经济效益，提高医疗服务的
　　质量。
　　一、新医改背景下应创新财务管理观念
　　伴随新医改的实行与医卫革命的深入，医院逐渐向市场化以及贸易化过渡，医院的财务管理开始成为业界讨论的焦点。医院唯有不断提升自身的财务管理水准，才能不断获得新的利润增长点，才能找到运营效益和社会效益的契合点，推动医院的健康
　　发展。
　　在新医改的背景下，医院的财务管理人员应加强对财务知识的学习力度，并逐渐形成对医院财务管理工作的使命感。医院财务管理创新包括融资创新、资本创新、风险控制创新等等。
　　二、新医改背景下创新财务管理的措施
　　（一）实行财务动态监管
　　动态财务管理是相较于计划经济制度下的静态财务管理模式而言的，包含资产管控、债务管控和盈余管控。医院资产分为有形资产与无形资产，它们是保障医院顺利运行和供应各类医卫服务的前提，也是财务管理工作中的重点。
　　新医改背景下，为保证医院资产的完整，应依据资产的特性，健全资产监督管控体制，具体管理方法是：
　　1.依据实际需求采购医卫设施，避免设施成本的浪费，这也是提升固定资产利用效率与减少医卫成本的有效手段。
　　2.构建公开招标采购体制，约束招标行为，使信息公开化，保证医院用最少的成本购入需要的资产。
　　3.实行资产定期盘库，核实账薄，做到账目与实际收支相符合，避免国有资产遗失。
　　4.打造合理、有效的无形资产管控系统，加强无形资产的评价管控、融资管控、质押监管和投产的业绩考评等等。
　　新医改的背景下，财务账款若是不能为医院带来实际收益，那么医院应考虑进行公司化管理，实现负债运营。而相异的借贷，其资产成本、借贷准则、使用寿命以及借贷风险都不尽相同。所以，医院的财务管理机构筹借资金时，应注意：以少量的筹借成本和资产成本来换取医院需要的资金。
　　（二）明确财务核算的职责
　　新医改背景下，考评医院的财务管理活动，奠定财务核算在医院中的不可取代的地位，持续健全财务管理体制，完善核算监管系统是提升财务管理质量的必由之路。融合会计核算工作的特性，健全院内或科室内的分散核算体制，从全体综合核算过渡为专门分散核算。这样，能够第一时间监督各科的经营动态，真实反映医院的各类经济数据，提升财务管理活动的效率。
　　此外，应明确财务核算的职责，权衡经营活动的利好和弊端，考评劳务收入和损耗，遵照分期核算、应收应付制等准则，强化专业科室的成本管控观念；此外，财务核算应以质量考评为前提，贯彻有关财务策略，维护医院的名誉，减少运营成本。
　　（三）健全互联网化管理，提升财务管控的水准
　　在新医改的大背景下，医院财务管理信息化是大势所趋。电脑互联网化管控是对以往的管理形式的一种颠覆，它体现了医院财务信息管理活动的实效性和体系化，最大程度地提高财务管理和财务核算的质量。
　　依仗互联网化的财务管理媒介，医卫服务价目以及药物价目都由电脑自发划价、统一结算，精准并第一时间将收支账目计入账薄内；运用基数定额法，电脑会依照床铺数、床铺利用率以及各床铺的缴费情况自发统筹医卫收入；统筹药物的购销链情况，科学编排药物购买与销售工作，依照药物的进价与进销毛利率，统筹药物营销进账；利用财务电算化工具，利用指标分解法、定基替代法等方法，解析各科室以及全医院月度、季度、年度的成本以及收入状况，对预算履行状况实施比对，并以上述内容对医院各科室进行绩效考评。
　　与此同时，在践行投资策略时，医院的财务管理者应透过信息化财务工具解析有关的财务参数，融合地域医疗资源的布局以及病人的经济担负能力，为医卫设施的更新换代以及重要投资策略的制定进行支撑。
　　（四）实行全面预算管控与计划管控
　　医院应科学性地挑选基期参数，除开巧合的影响要素，对医院每年的财务预算实行谨慎编写，同时应权衡到普通的医卫和科学研发工作，凸显专门资金计划抑或重要的投资版块的作用。在编写完医院每年的预算和实现预期规划后，还应不遗余力地贯彻落实——尤其是大规模的医疗设备的采购和换代，需要经历重重审批。而未归入财务预算的，财务管理部门应谢绝提供资金。医卫设备重新采购后，医院财务管理人员应对此设备的经营效益进行详实的记载、考核和评论。
　　结束语：新医改不仅为医院带来了经济效益的提升，还对财务管理工作提出了更苛刻的要求，它对医院的影响是不言而喻的。医院的管理工作是以财务管理工作为核心的，从当前的状况来看，医院应在新医改的大势下，借鉴国内为先进医院或其它企业的财务管理模式，使其为己所用。
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