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苦参配一味药治疗顽固性失眠


  有个长期失眠的患者,在一次跟邻居吵架的时候,居然精神失控,躁狂起来,突然发作,狂乱无知,不避亲疏,甚至到处吐痰水。
  家里人好话说尽,都没法把他安抚下来,于是不得已请医生来强行给他打上镇静针,这样才算缓解了。
  但第二天又狂躁面赤吐痰发怒,不得已又打一次镇静针,这一次稍安片刻,到晚上这病人彻夜狂躁,看每个人都怒目而视。
  家里人就想到这样老打镇静针也不是办法,如果治不好被送到精神病院去更是不得了,于是请我师傅看。
  师傅说,这种狂躁,心神失控,属于什么呢?我说,诸燥狂越,皆属于火;诸逆冲上,皆属于火。
  师傅又说,为什么用镇惊泻火的药还压不下呢?这药剂量也下得不轻啊?我说,这心火会不会太大了?
  师傅说,心火是从哪里来呢?这锅中为什么会鼎沸不已,是不是锅下炭火太多?我点了点头说,扬汤止沸,不如釜底抽薪。
  师傅便问这病人,多少天没拉大便了。这家人说,好像有三四天都没看她上厕所了。
  师傅说,有没有一味药,既能清心经之火,又能通导小肠之积滞,把心火引下来,通过肠腑排出体外。我说,《神农本草经》曰,苦参主心腹气机,症瘕积聚。
  师傅点点头说,没错,苦参这味药,在《本草经百种录》中说它专治心经之火,能从小肠腑中排出,所以心有千千结,腹中又堵塞不通的,一派火炎上之象,失眠狂躁,便不通,可用苦参降本流末,通降浊火。
  我说,是不是单用苦参就行?老先生说,单用虽然有效,但这病人一肚子邪火,下面肠腑板结不通开来,上面狂躁唾痰不止,所以还要加进一味荡涤肠腑,推陈出新,打开消化道浊阴下行的药,把下面釜底之薪完全撤除。
  我说,那这样非用将军大黄不可。师傅说,就用苦参30克,大黄30克。为了体现大黄通秘结导浊阴下行、峻泻之力,必须要后下。
  这样第一剂,家里人四五个强行把这汤水灌进去,随后这病人腹中肠鸣,拉了一裤子大便,立马清醒。而且不解地问,我为什么不知道上厕所呢?
  众人看了都笑,然后这病人居然觉得有点困,打了几个哈欠,然后换完衣物,就到床上去睡觉。
  一觉居然睡了十五个小时,这一觉醒来,神志如常,说话已不错乱,之后就没有再复发过了。
  我说,爷爷这苦参配大黄,真是治疗腑实胸热佯狂的绝妙搭档啊!师傅说,古人就早已经这样用了,张锡纯治疗癫狂失心,善用大黄,他称大黄能开心下痰热,以愈疯狂。
  我说,那苦参呢?老先生说,苦参能治心腹邪热。朱丹溪在他《丹溪心法》中说,苦参治狂邪发作无时,劈头大叫,欲杀人,不避水火。
  我点点头说,难怪爷爷喜欢重用苦参配大枣,治疗最顽固的肝郁化火失眠,或者脏腑积热不眠不寐。原来这苦参连狂躁阳气并走于上,神志控制失控都可以治,何况是区区的顽固失眠。
  【性味】苦,寒。
  【归经】归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
  【功效】清热燥湿,杀虫,利尿。
  【主治】
  1.湿热泻痢、便血、黄疸。
  本品苦寒,入胃、大肠经,功能清热燥湿而治胃肠湿热所致泄泻、痢疾,可单用,如《仁存堂经验方》中以本品制丸服,治血痢不止;
  或配木香用,如香参丸(《奇方类编》);
  治湿热便血、痔漏出血,可配生地黄用,如苦参地黄丸(《外科大成》);
  若治湿热蕴蒸之黄疸,可配龙胆、牛胆汁等用,如《补缺肘后方》治谷疸方。
  2.湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。
  本品既能清热燥湿,又能杀虫止痒,为治湿热所致带下证及某些皮肤病的常用药。
  若治湿热带下、阴肿阴痒,可配蛇床子、鹤虱等药用,如榻痒汤(《外科正宗》),若治湿疹、湿疮,单用煎水外洗有效,或配黄柏、蛇床子煎水外洗;
  治皮肤瘙痒,可配皂角、荆芥等药用,如参角丸(《鸡峰普济方》);
  若配防风、蝉蜕、荆芥等药用,可治风疹瘙痒,如消风散(《外科正宗》);
  若治疥癣,可配花椒煎汤外搽,如参椒汤(《外科证治全书》),或配硫黄、枯矾制成软膏外涂。
  3.湿热小便不利。
  本品既能清热,又能利尿,可用治湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛,常配石苇、车前子、栀子等药用。
  【用法用量】煎服,5~10g。外用适量。
  【使用注意】脾胃虚寒者忌用,反藜芦。
  【现代药理研究】
  1.苦参有抗病原微生物作用。
  2.苦参对肿瘤细胞的体外生长有一定的细胞毒作用,因而起到抗肿瘤作用。
  3.苦参对心血管系统有作用。
  4.苦参有平喘、祛痰作用。苦参碱对乙酰胆碱、氯化钡兴奋离体豚鼠大鼠气管和肠管有抑制作用。
  5.苦参有镇静、镇痛作用。
  6.苦参有抗炎作用,其主要成分是苦参碱。
  7.苦参有保护胃粘膜作用,其主要成分是黄烷酮类化合物。
  8.苦参有升高白细胞作用。
  9.苦参有降血脂及改变血液流变性的作用。
  10.苦参有保肝和利胆作用。
  11.苦参对不同部位平滑肌可产生兴奋或抑制作用。
  12.苦参有抑精、抗溃疡作用,还可抑制磷酸酶活性。
  【经典在线】
  《神农本草经》曰:苦参主尿有余沥浊水。
  《名医别录》曰:苦参主小便黄赤。
  【名医经验】
  苦参配伍麻黄,治疗湿疹。
  苦参归心经,可治疗癫狂、顽固性失眠。
  重用苦参配大枣,可治疗最顽固的肝郁化火失眠,或者脏腑积热不眠不寐。
  苦参能清热燥湿,利尿通淋,可以消除尿道炎症,使尿量增加,治疗各种急性膀胱炎、尿道炎,属于湿热蕴结而出现的尿少尿频尿热,小便淋漓涩痛等症,疗效显著。
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