抑郁症患者彻底康复必修课 第九节 抑郁症的运动治疗 一、运动治疗的必要性 二、常见问题 1、没有体力怎么办? 2、就是不想动,只想躺着或宅在家里,怎么办? 3、不能坚持怎么办? 4、能坚持运动,就可以不吃药吗? 三、方式方法 四、运动治疗的注意事项 1、 运动治疗的必要性 1.运动可以调整情绪。 首先讲运动治疗的必要性。我们知道抑郁症表现为一种情绪功能的失调,或者情绪情感功能的障碍。之前我们也讲过,心身一元论的思想,就是身体和心理是一元的,是相互影响的,身体即生理方面的改变、调整,也可以直接影响到心理。运动,包括体育运动和其他的活动,都可以调整情绪,像前面我们讲的行为激活疗法当中,所有的活动都能对情绪产生影响,那么运动更能够直接有效地影响到情绪。 2.单纯的运动就可以有效的治疗抑郁症。 虽然我们鼓励多种方式相结合,像鸡尾酒疗法这种提法,就是用多种治疗方式相结合来治疗抑郁症,不过客观的从事实个案来看,单独的运动这种方式就能把抑郁症充分的调整好,治疗好的个案就有很多,在心理咨询的实践经验当中,有很多个案,他们吃药效果并不是很好,心理治疗的效果也不是很好,但是,通过自己有规律的运动,一定强度的运动,却很有效地消除了所有抑郁症的症状,这种例子非常多。也有单纯的没有经过其他的方式的治疗,仅仅是运动就治好了自己郁症的这种例子。因此可以认为,运动是治疗抑郁症的一个非常有效的方式。 3.运动缺乏可能与抑郁症病因相关。 虽然有相关研究的间接证明,但并不充分,因此这还是假设。但是,虽是假设,有可能在不久的将来会被证实。 4.运动是公认的除了药物、心理治疗以外,最重要、最有效的治疗方式。 运动是一种非药物的治疗方式,但是,能取得和吃药一样的治疗效果,治疗的原理,可能与神经递质的分泌有关,运动会增加相关的神经递质的分泌。运动这种治疗方式适合于很多人的实际情况,每个抑郁症的患者都可以积极地去尝试。 二、运动治疗抑郁症的常见问题 为什么把常见问题放在前面来讲呢?因为,这些问题很普遍,很有代表性,不解决这些问题,很多患者可能就不会很好的应用运动这种方式来治疗。 1、没有体力,一动就累,怎么办? 这种情况,可能暂时不太适合做运动治疗,怎么办呢?暂时可以多休息,要保障睡眠,做好饮食调节,慢慢的增加体力,增加精力,如果能保证睡眠,饮食也正常的话,那么,通过一段时间的充分休整,包括生理和心理调整,慢慢的体力一定会有所增强,这样就可以从室内运动、原地运动慢慢的开始,然后再循序渐进,不能特别着急。同时,学习上一节我们讲到的行为激活疗法,学习主观的情绪评级,试一试在室内做轻微的运动,能否给自己带来一些愉悦感,稍稍得到一些愉悦感的感受之后,就会对运动产生更积极的兴趣,产生信心,慢慢地就可以开始做运动治疗了。 2、就是不想动,只想躺着或宅在家里,怎么办? 首先,要做好充分的心理准备,想运动的时候再动,没必要有任何自责,尊重自己的感受。同时,多了解运动的必要性,就是前面我们讲到的那四点,运动可以治疗抑郁症,运动是除了药物以外治疗抑郁症非常有效的,与药物与心理治疗的效果一样。此外,了解行为激活疗法,观察情绪变化,心情好的时候,试着运动,只要开始走出第一步,然后再慢慢体验,体验到做一点点运动之后的情绪改变,可以先在室内做简单运动,也可以看一些体育比赛的视频,激发自己运动的兴趣,慢慢的就会有更大的进步。 3、不能坚持怎么办? 首先,可以用较缓和的运动方式,不要让自己太疲惫,不要用对自己刺激过大的运动方式,同时找自己喜欢的运动方式,也可以找自己没有做过的运动方式,多去尝试,不要只用固有单一的方式,比如,只是去跑步,或者只是散步,这样会比较单调,不容易提起兴趣,不容易产生愉悦感,经常换自己喜欢的运动方式,去尝试新的没做过的方式,至少可变换运动的路线,以上这些是一个解决办法; 第二,合理的计划,运动量由少到多,运动的频率也由低到高,不要让自己有过多的疲乏感,不要让自己产生不愉悦的感觉,这样就容易坚持下去。 第三,找一个或多个同伴,多个人一起做运动,相互陪伴、相互激励。 第四,也可以做一些中医的调理,结合饮食治疗,营养均衡,多吃含欧米伽-3多元不饱和脂肪酸的食品,适当少吃食物,如能配合减肥更好,这是一个更有吸引力的目标。 第五,结合心理治疗,自己对自己做充分的心理暗示,结合行为激活疗法,做主观情绪评级,经常自我督促,自我激励,这样的慢慢地会提升自己的意志行为,让自己能够慢慢地坚持下去。 以上这些办法都可以自己尝试,都是有效的。 4、能坚持运动,就可以不吃药吗? 确实有很多例子,只是单纯的运动就消除了所有抑郁症状,那么,如果现在你已经在吃药了,然后又开始运动治疗的话,这种情况要听医生的建议,如果症状没有消除可能需要断续吃药,如果症状已基本消除,也要慢慢的逐渐停药,要做自我评估或者专业评估。 专业评估是指医生或者心理咨询师的评估,总体而言,也要考虑自己的主观感受,就是自我感觉能控制情绪,自己的症状在慢慢缓解,这样的话,可以坚持运动,然后慢慢的撤掉药物。 三、运动治疗的方式 运动的形式可以多种多样,只要是运动就可以,有氧运动也可以,无氧运动也可以,室内也可以,室外也可以,总而言之,找适合您自己的,找你喜欢的这些运动方式就可以。当然,像慢跑、快走、骑自行车、游泳等,这些,是公认的,大家都认为比较适合抑郁症患者的动动方式,如果喜欢这些运动方式的话,当然可以优先尝试这些方式。 什么时间运动呢?其实,什么时间运动都可以,只是有一点要注意,就是在晚上临睡觉之前两三个小时,最好结束运动,或者说,运动之后,不要立刻就睡觉,这样可能会影响睡眠。 运动量的要求,每次运动多长时间呢?一般建议大概在半个小时左右,或者20分钟以上到40分钟,中等的运动强度,就是自己并不感觉到很累,但是,又能有心率加快、微微出汗,运动之后自己的主观感受上要能有一些愉悦感,没有太多的疲惫感,没有痛苦感,这样,就是比较合适的一种运动强度。过量或者过高的运动强度是不合适的,也有可能对身体造成伤害。 评估和调整,要经常对运动做评估和调整,评估就是按照上面说的运动量的主观感受或评分,可以适当的制定自己的运动计划,可以一直做一种运动,比如说你喜欢跑步,那么可以一直做跑步这种运动,也可以适当的调整其他的运动方式,比如骑车,游泳,爬山,或者群体性的运动,比如篮球,足球这些可能会更好,改变之后再适当的做评估和调整。 四、运动治疗的注意事项 运动治疗有一些注意事项: 首先,前面也说到了几次,就是要循序渐进,尤其是抑郁症状刚刚得到缓解,长期在室内或者是长期躺在床上刚刚开始运动的患者,这个时候,一定要由少到多的运动,否则,可能会遇到一些问题,比如明显的劳累感,或者运动之后有身体的各种疼痛,这些都是常见问题,这种情况,要客观的评估,可能不是什么大的问题,就是一直没有动,然后突然间有了运动之后的一些不适感,持续运动下去,保持适当的量都就可以缓解,如果过量了,可以减少运动量,充分的休息,充分的调整,感觉身体舒服了之后再重新开始运动,保持一种循序渐进,然后慢慢地、稳定的增加运动量。 第二个需要注意的,就是要注意安全和保护。运动这种治疗方式也可能有副作用的,比如运动过量、受伤等,这些也可以算作是负作用,我们要注意用平和的、循序渐进的方式运动,然后再做充分的保护。 有一种特殊情况,就是我们运动到了很兴奋的时候,要稍微的理性控制,不要过量运动。比如跑步,有时候会有这种现象,运动兴奋了之后,会疯狂地跑啊跑,长时间的跑,这种时候有可能会过度劳累,有可能呢会造成一些身体肌肉的损伤,这样运动并不合适,需要注意克制,注意安全和保护。 第三,保持良好的持续的运动习惯,首先在运动当中最好能找到乐趣,比如说骑车或者跑步,长时间的用同一个路线,可能会感觉单调,可以适当的调换运动的路线,也可以约同伴,或者更换不同的运动方式,比如偶尔去爬山,偶尔去游泳,这可以在不同的运动当中找到不同的感受,有利于产生更强的愉悦感;第二,与人分享你的运动成果,比如今天运动的很舒服,感觉很好,跑了一万步,那么,你可以分享你的运动成果,向你的家人、你的朋友分享;也可以参加一些群体性的活动,或者多约几个人一起运动;第三,就是最好能做适当的运动计划,用事先做好的运动计划来约束和激励自己,也可以用行为激活疗法,常常给自己的情绪或者是运动过程评级和打分,这样通过自我激励和约束,达到更好的运动治疗的目标和效果。 以上介绍的是抑郁症的自我治疗中最重要的一种方式-运动治疗,这种方式适合于几乎所有患有抑郁症的患者,也是最经济、最有效的一种除了药物以外的治疗方式,大家可以尽量的去尝试。 【本节结束】