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血尿原因(尿中带血是什么情况?)

  血尿原因(尿中带血是什么情况?)
  "医生,我最近两天早上开始会有血尿的情况,之后就恢复正常颜色了,这是什么情况?要怎么办?"
  回复:血尿的原因非常复杂,许多疾病都可以引起血尿,想要辨明症状,建议去医院泌尿科做一下尿常规和彩超检查。
  出现血尿的原因一般有以下四种:
  1.功能性血尿。是指平时运动量小的健康人群,突然加大运动量可出现运动性血尿,休息后消失,不伴有其他症状或体征,无临床意义。
  2.泌尿系统疾病。有可能是肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、多囊肾等疾病的表现,也可能是某些药物、毒物、过敏出现的肾损伤。
  3.临近器官疾病波及泌尿系统。前列腺炎、前列腺癌、急性阑尾炎等和临近器官的疾病也可以导致血尿。
  4.全身性疾病。血液病如过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等;传染病如流行性出血热、猩红热等;或高血压肾病、充血性心衰等。
  中医辨证治疗"血尿"1例
  庞某,男,38岁,4个月前出现肉眼血尿,双侧腰骶部酸困不适。
  查尿常规:隐血(+++),蛋白(+++),肾穿刺活检术提示:轻度系膜增生性IgA肾病。
  刻诊见:小便赤红,偶有涩痛感,腰部刺痛,每遇烦恼疼痛加重,嗳气或矢气后则痛舒,喜长叹息,口干不欲饮,食欲一般,大便不畅,舌质暗,边有瘀斑,苔白,脉细。
  西医诊断:IgA肾病。
  中医诊断:尿血,气机郁滞,瘀血阻络。
  治疗方法:疏肝行气,活血化瘀。
  处方:柴胡,川芎,当归,茯苓,蒲黄,仙鹤草,香附,黄芩,麸炒枳壳,乌梢蛇,白芍,陈皮,甘草(剂量因人而异),水煎服。
  医嘱:调畅情绪,避免劳累。
  二诊:查尿常规:隐血(+),蛋白(+++);肾功未见异常。自诉前症有所减轻,然口干明显,不欲饮水,手足心热、汗多。舌质暗,稍红,舌苔薄白,脉细。上方加石斛、怀牛膝,续服14剂。
  三诊:药后,诸症皆明显缓解,舌淡暗,苔薄白,脉缓。查尿常规示:隐血(+-),蛋白(+)。效不更方,继续巩固善后,随访半年,尿检阴性。

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