为什么会肝硬化(哪些指标说明肝硬化了)
肝功能正常何时开始治疗?
慢乙肝病毒携带者的状况十分复杂,病情会不知不觉加重,所以即使肝功能正常,也不能掉以轻心,我总结了3点,大家一定要注意:
1.年龄在30岁以下:转氨酶持续正常、HBV DNA定量较高、检查没有炎症反应、也没有肝癌家族史,多处于免疫耐受期,不需进行抗病毒治疗,定期随访就好。
2.年龄在40岁以上:即使转氨酶持续正常,也建议患者做一个肝穿刺活组织检查,一旦检查报告提示肝脏炎症或纤维化程度明显,要积极进行抗病毒治疗。
3.对于肝功能持续正常,但有疾病进展,如转氨酶增高超过正常2倍以上、或发现脾脏逐渐增大,应该做检查评估肝脏炎症程度,一旦肝组织炎症明显,立即抗病毒治疗。
B超显示肝脏有这6个变化需考虑肝硬化
B超显示哪些变化时说明患上肝硬化?
01、肝脏位置发生变化,肝右叶上下径变短,肋间厚度变窄,不易测量右肋下斜径。
02、肝内外血管发生变化,到了肝硬化后期,发现肝内血管出血不均匀、扭曲或紊乱。
03、外形发生变化,当肝硬化肝表面凹凸不平,呈现锯齿状和小结节状,尤其是合并肝硬化时更加清晰。
04、显示肝包膜、边角发生变化,肝包膜增厚,没有光滑的纤维亮线,回声增强且厚薄都不均匀,肝边缘角不规则或变钝。
05、肝实质发生变化,肝实质内回声致密,回声弥漫性增强且增粗。若出现结节性肝硬化时,会出现肝实质内,有反射不均匀的弥漫性斑状改变,或呈现光团改变,透声性比较差。
06、当患有肝硬化时,门静脉压会升高。胆囊会跟随肝脏变化而慢慢缩小,向后上方移位,脾肿大且脾动脉增粗。
复查一切正常,怎么会硬化呢?
肝功能检查正常,不一定就不会硬化。这两者之间没有绝对关系
门诊就有这样一个案例:今年44岁的刘女士,小三阳多年,前不久拿着报告单,满脸害怕的问我:上次复查肝功还是正常的,怎么这次就肝硬化了呢?
询问得知,刘女士每次只是复查肝功能,而且次次正常;在刘女士的认知里,只要肝功能正常,病情就不严重。
其实,肝功能仅代表肝脏的机能正常,并不代表就一定没有硬化,仅能说明肝病对肝脏的损伤还并不明显。肝脏代偿功能强,发生纤维化甚至早期肝硬化的时候,肝功也不一定异常。坚持定期检查是好事,但一定要全面检查,病情的发展也并不是由一张化验单就能得出结果的。
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