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包皮手术多久会好(小孩子几岁可以割包茎皮最好)

  (一) 定义
  包茎:阴茎的包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使得包皮无法外翻暴露阴茎头。
  包皮过长:包皮覆盖于全部阴茎头和尿道外口,但是外翻包皮可以显露阴茎头和尿道外口。
  (二) 分类
  (1)包茎有先天性包茎和后天性包茎之分。
  先天性包茎,又称为生理性包茎,是男孩出生时包皮内板与阴茎头表面上皮的生理性粘连,随着发育,3岁后90%生理性包茎逐渐自愈,至17岁时尚有包茎者不足1%
  后天性包茎,继发于包皮和阴茎头炎症、外伤后形成的疤痕挛缩或包皮失去弹性,此类无法自愈。
  (三) 人群占比
  据我国数据统计,3~23岁城市男性当中,包皮过长比例为43.90%,包茎比例为11.55%;16~23岁的青少年,包皮过长比例为60.02%,包茎比例为8.99%
  (四) 危害
  包茎和包皮过长常令患者包皮内积聚大量污垢,易诱发反复持续的包皮阴茎头炎症。包茎可以影响患者阴茎头甚至整个阴茎的发育,还可引起排尿困难以及后续泌尿系统损害,应当引起重视。
  (五) 非手术治疗
  非手术治疗主要适用于3~6岁包皮和阴茎头粘连的少儿患者,目的是扩张包皮外口,显露阴茎头,有利于阴茎的卫生和预防并发症。(急性炎症期不宜操作)(医生指导下进行)
  (1) 手法上翻包皮
  在局麻或无局麻下,手法上翻包皮分离粘连,清除包皮垢后分离创面涂抹抗生素药膏,复位包皮,一周后复诊。
  (2) 血管钳扩张包皮口
  用血管钳扩张包皮口并分离粘连,清除包皮垢后分离创面涂抹抗生素药膏,复位包皮,一周后复诊。
  (3) 局部类固醇软膏涂抹
  使用0.05%倍他米松乳膏涂抹在包皮的远端,每次涂抹后尝试上翻包皮,为期4~6周。(此为欧美首选的非手术治疗方法)
  (六) 手术治疗时机
  包皮环切的手术时机因各国人种、风俗和卫生习惯不同而呈现显著差异。犹太人在出生后8天行包皮环切术,伊斯兰国家在出生后百日内行包皮环切术,美国多数在3岁以前行包皮环切术。根据我国国情,建议包皮环切最佳手术时机在7岁以后。
  (七) 手术方式
  包皮环切术可分为经典包皮环切术式和包皮环切器环切术式。
  经典包皮环切手术:包括背侧剪开包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、袖套式包皮环切术,各有优势。
  包皮环切器环切术:是包皮环切术的技术创新,符合外科手术的器械化和微创化发展的原则,国内外广泛采用。与传统手术方法相比,可以不受术者手术能力的影响,易于达到标准化。而且手术时间短、疼痛轻、护理简易、外观满意度高,在卫生技术欠发达地区,也可普及开展。
  (八) 术后护理
  包皮环切术后的护理工作无统一标准,根据医生术中所见情况和自身习惯而定。通常,术后口服抗生素即可,平均2-3天换药观察切口生长情况,约1周可拆除敷料暴露切口。

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