舍曲林害了多少人（舍曲林治好了我的强迫症）

　　舍曲林又叫盐酸舍曲，它的英文名字是Sertraline Hydrochloride，所以舍曲林是音译过来的名字。舍曲林是由辉瑞公司首发研制的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，于1990年首次在英国上市，当时被批准为预防忧郁症复发的唯一药物，舍曲林1996年进入中国市场，从上市到今天，整整30年了，在中国的应用历史，也已经24年了。在这二十三年中，舍曲林治愈了无数的抑郁和焦虑症和强迫症患者。
　　可以毫不夸张的说，舍曲林是精神心理科医生最喜爱的＂武器＂，没有之一。在舍曲林面世之前，抗抑郁抗焦虑药物以三环类药物比如阿米替林，多塞平为主，这些药物吃下去，病人副反应大，难以接受长时间的药物治疗。舍曲林面世以后，众多的精神心理科医生发现自己的工作忽然变得轻松了。有了舍曲林的帮助，病人的抑郁症状，烦躁情绪，疲劳症状以及焦虑状态均可以得到有效的缓解或者减轻。而且它的副反应绝对的让医生放心，安全性极高，在上市的几十年当中，迅速成为治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。此外，舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年（6-18岁）情感障碍的药物，足以说明它的安全性有多高。舍曲林也用于治疗强迫症。一般认为疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症、强迫症初始症状的复发。
　　==药理作用==
　　通俗的来说，舍曲林是通过增加患者神经系统内突触间隙（就是神经和神经的接头空隙，有点像关节之间的间隙）内的神经递质的含量来达到治疗效果的。目前医学的研究认为影响人类情绪波动的神经递质主要有5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺，这些神经递质在突触内含量下降，是导致抑郁或者焦虑的罪魁祸首。
　　盐酸舍曲林作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关，它通过抑制5-羟色胺被神经在摄取，保证了突触间隙的有效的浓度，从而达到了治疗抑郁和焦虑的临床效果。但对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。
　　==药代动力学==
　　舍曲林平均半衰期（药物在体内代谢完一半所需的时间）为22-36 小时，就是说，你一天不吃舍曲林，它在你体内的有效浓度就下降了一半，两天不吃，其药物浓度就降到了1/4，以此类推，所以如果停药3天以上，舍曲林的浓度就下降很多了，也基本上没有什么治疗效果了。故舍曲林治疗强调每天按时连续给药以保障有效的治疗浓度。一般在连续用药14 天，服药4.5-8.4 小时人体血药浓度就会达到最大，这也是舍曲林起效缓慢的原因之一，观察舍曲林治疗抑郁症有没有起效，至少要观察2周以上。
　　舍曲林主要首先通过肝脏代谢，主要代谢产物是N-去甲基舍曲林。它的药理活性在体外明显低于舍曲林。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量（

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