psa是什么意思（前列腺增生防与治）

　　1.引起前列腺增生的原因有哪些？
　　有关前列腺增生发病机制的研究有很多，但是到目前为止，其具体的发病机制仍然不是很清楚。
　　现在大家公认的有两个重要因素：年龄和有功能的睾丸。这两个因素缺一不可，随着年龄增大，前列腺会出现增生，到了45岁之后，前列腺就会出现明显的不同程度的增生，但是多数病人会在50岁之后，才会出现明显的临床症状，前列腺增生有赖于雄激素的存在，例如在青春期切除睾丸，前列腺它就不会增生，即使到了老年，也不会出现前列腺增生。
　　2.前列腺增生的危害有哪些？
　　前列腺增生可能会导致腹股沟疝，脱肛，内痔等情况。
　　前列腺增生导致的症状，如果不进行及时的治疗，会对病人的生活质量造成严重影响，它的常见症状包括排尿困难，尿频，尤其是夜间尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿。长期的排尿困难可能会使病人不得不增大腹压进行排尿，长此以往，会出现腹股沟疝，脱肛，内痔等情况，而且由于气侯，劳累，饮酒等因素，可以使得前列腺充血，水肿，可能会发生急性尿潴留，病人排不出尿，不及时治疗，前列腺增生还可以导致尿路感染，膀胱结石，甚至会造成肾积水，出现肾功能不全等情况。
　　3.确诊前列腺增生需要做哪些检查？
　　第一 尿流率检查，可以确定病人排尿的速度，
　　第二 超声检查，明确前列腺的大小以及顺便测定残余尿量，
　　第三 可以抽血化验，前列腺特异抗原，简称PSA，用于排除前列腺癌，
　　第四 可以做尿动力学检查，明确下尿路梗阻程度以及膀胱逼尿肌收缩力的情况，
　　第五 可以做肾功能的检查，
　　第六 可以做静脉肾盂造影检查，了解上尿路的形态和功能，
　　第七 可以做膀胱镜检查，用于排除尿道狭窄，膀胱肿瘤，了解后尿路的情况，为手术做准备。
　　4.手术治疗前列腺增生的方式有哪些？
　　手术治疗前列腺增生有以下几种方式：
　　首先是传统的开放手术治疗；
　　其次是被誉为目前治疗金标准的经尿道前列腺电切术；
　　近十几年，随着激光技术的进步，现在很多大医院都用激光对前列腺增生进行剜除手术，手术更微创，更彻底，恢复更快；
　　还包括微波，前列腺尿道部的放支架，前列腺尿道部球囊扩张等微创疗法。
　　5.前列腺增生有哪些症状？
　　一 尿频，尿频是前列腺增生，最早出现的症状，
　　二 进行性排尿困难，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，它的常见表现有尿等待，尿中断，排尿时间延长，尿滴沥，尿不尽感，
　　三 排尿困难，如果进行到一定程度，会出现慢性尿潴留，残余尿量增加，甚至会出现充盈性尿失禁，最终有可能出现肾积水和肾功能受损，
　　四 前列腺增生还可以引起腹股沟斜疝，脱肛，痔疮等并发症，再次，前列腺增生还可以引起尿路感染，膀胱结石等并发症。
　　6.前列腺增生的并发症有哪些？
　　第一 急性尿潴留，病人突然一下子尿不出尿来，这种情况需要马上行导尿术，
　　第二 会出现无痛性的血尿，是前列腺增生导致前列腺表面的血管充血，破裂所致，
　　第三 尿路感染，
　　第四 膀胱结石，
　　第五 肾积水，甚至肾功能受损，
　　第六 排尿困难长期下去，病人会增加腹压进行排尿，这会导致腹股沟疝，痔疮，脱肛等并发症。
　　7.前列腺增生有哪些治疗误区？
　　第一个误区，认为前列腺的大小跟前列腺增生症状成正比，
　　第二个误区，认为前列腺增生一定要治疗，
　　第三个误区，认为所有的前列腺增生都可以通过药物来进行治疗，
　　第四个误区，认为前列腺增生只能通过手术进行治疗，
　　第五个误区，随着年龄的增大，认为排尿困难是人老了之后一个自然的现象，从而不寻求进行治疗。
　　8.前列腺增生和前列腺癌如何区别？
　　第一 从好发部位上，前列腺增生好发于前列腺的移行带，而前列腺癌多发生于前列腺的外周带，
　　第二 从症状上，前列腺增生常见症状是排尿困难，尿频，尤其是夜间尿频，而前列腺癌早期多无特异性的症状，到了疾病晚期，有的病人往往出现骨转移，会出现骨痛，还有的病人会出现贫血，消瘦，下肢浮肿，排尿困难等症状，
　　第三 从查体上来讲，直肠指诊触到前列腺增生是直韧的，体积增大，没有硬结，而前列腺癌是能够触到前列腺有硬结或者是整个质地偏硬，
　　第四 通过抽血化验，前列腺癌的患者PSA会显著升高。
　　9.前列腺增生伴结石该如何治疗？
　　前列腺增生伴结石需进行手术治疗。
　　前列腺增生容易继发膀胱结石多数是由于上尿路结石掉到膀胱，而无法正常排出所致，其次还会出现因为尿潴留和感染等因素在膀胱形成结石，前列腺增生是老年男性患者患膀胱结石的重要因素，临床有数据显示大约有10%左右的前列腺增生患者会出现膀胱结石，膀胱结石是前列腺增生的一个常见的并发症，如果出现这种情况，就是前列腺增生的一个手术指征，医生会建议患者进行手术治疗，手术不光要处理膀胱结石，同时也要对前列腺增生进行手术治疗。
　　10.前列腺增生患者在什么情况下需要用前列腺电切术？
　　第一 前列腺增生患者症状比较显著，明显影响了患者的生活质量，
　　第二 药物治疗效果变差或者是病人拒绝接受药物治疗，
　　第三 病人出现了前列腺增生所带来的并发症，例如反复出现尿潴留，也就是病人出现尿潴留，留置尿管至少在拔除尿管一次不能成功；反复血尿，反复地出现泌尿系感染，膀胱结石，继发上尿路的积水，
　　第四 前列腺增生合并膀胱巨大的憩室，出现腹股沟疝，脱肛，痔疮，临床判断如果不解除下尿路的梗阻，上述情况不能治疗者。
　　11.前列腺增生能治愈吗？
　　前列腺增生能否治愈要根据具体情况判断。
　　前列腺增生症状比较轻微的时候，可以考虑主动监测，不进行任何治疗，如果症状明显影响了病人的生活质量，可以进行药物治疗，但是药物治疗只是能够缓解病人的症状，不能够治愈。
　　如果病人的症状比较重，药物治疗效果差，病人拒绝进一步的接受药物治疗或者是出现尿路感染，反复尿路感染，反复血尿，膀胱结石等并发症的时候，采用手术治疗，手术治疗之后，绝大多数接受手术治疗的患者他的症状会消失，也就达到所谓的治愈了，还会有少部分患者手术治疗后残存的腺体会再增生，再次出现症状。
　　12.前列腺增生容易与哪些疾病混淆？
　　第一个病是膀胱颈口硬化，也称为膀胱颈挛缩，它这个病多数是由慢性的炎症引起，发病年龄比较轻，症状跟前列腺增生类似，但是前列腺并不大，
　　第二个病就是前列腺癌，因为前列腺癌是前列腺的质地是比较硬的，PSA会增高，通过行前列腺穿刺活检可以进行鉴别，
　　第四个是膀胱肿瘤，膀胱肿瘤也可以出现血尿，出现膀胱出口梗阻引起的排尿困难症状，膀胱镜检查可以进行鉴别，
　　第四个就是神经元性膀胱，神经元性膀胱症状与前列腺增生也有相似之处，但是病人常常有神经系统受损的疾病，
　　第五尿道狭窄，病人多数会有尿道损伤，尿道炎的病史，尿道造影或者行膀胱镜检查可以进行鉴别。
　　13.前列腺增生术后还会复发吗？
　　前列腺增生手术远期有一定的复发率，这与手术方式的选择，手术医生水平等 有关系。
　　前列腺增生手术的目的是切除增生的前列腺腺体，而不是整个前列腺，以常用的经尿道前列腺电切术为例，即使手术水平再熟练的医生，也会有增生腺体的残留，达不到100%的增生腺体切除，如果残留的增生腺体过多或者是残留腺体增长过快，那么病人在有生之年就会出现前列腺增生以前曾经出现的症状，例如排尿困难等，这些病人就有可能再次需要服用药物或者再次接受手术治疗。
　　14.前列腺患者适合做哪些运动？
　　前列腺患者适合做慢跑，散步以及跳广场舞等运动。
　　生命在于运动，前列腺增生往往在运动的时候血液循环会加快，前列腺增生的病人经常进行体育锻炼，会提高免疫力，促进消化，防止肥胖，并改善前列腺局部部位的血液循环，这些都会对预防和改善前列腺增生的病情有帮助，应该尽可能地避免骑自行车，因为自行车车座可以压迫后尿道的前列腺部位，加重病情，适宜的运动有很多，包括慢跑，散步以及跳广场舞等，前列腺增生的患者应该积极的进行适宜的体育锻炼。
　　15.前列腺增生患者做活检的目的是什么？
　　前列腺增生患者做活检的目的是明确病人是否有前列腺癌。
　　前列腺增生需要与前列腺癌相鉴别，在门诊上，往往医生会建议患者行超声 PSA筛查，在门诊为病人行直肠指诊，如果在这些检查过程中发现病人的前列腺有硬结，超声发现病人的前列腺有异常结节，PSA发现总的PSA水平明显升高，这样的情况下，医生会建议患者行前列腺穿刺活检术，通过活检获得病人的前列腺的穿刺组织条，送普通病理检查，以明确病人的前列腺中有无前列腺癌。