慢性肾炎饮食（慢性肾脏病的饮食注意事项）

　　慢性肾炎饮食（慢性肾脏病的饮食注意事项）
　　写在开头，慢性肾脏病是一个需要长期仔细认真对待饮食的疾病，疾病本身不可怕，生命是自己的，我们越呵护自己，越重视，疾病不过是伴随我们生命的一个小插曲。
　　慢性肾脏病（chronic kidney disease ，CKD），随着肾功能的下降，CKD患者心血管事件和死亡风险显著升高。
　　营养不良是CKD常见并发症，是CKD发生、进展以及心血管事件与死亡的危险因素。因此重视CKD患者的营养治疗，对于提高CKD整体诊治水平、延缓疾病进展、改善预后有着非常重要的意义。
　　蛋白代谢异常是CKD进展过程中最常见的营养问题，其中尤其重要的营养不良因素为肌肉蛋白质合成和分解异常。当出现以下情况时，你的身体就开始出现的蛋白代谢异常：抽血化验提示白蛋白及血脂降低、四肢肌肉明显消瘦、体重变化明显、进食差。
　　【那么CKD患者如何进行营养治疗？】
　　CKD患者日常应重点监测蛋白质、能量、无机盐等的摄入量，建议每2~4 周监测1次，稳定期每3个月监测1次。先把总结写在前面：控制蛋白、热量、无机盐（钠、钾），适量运动，适量增加钙和维生素摄入。下面具体介绍不合并糖尿病的CKD患者营养治疗。
　　☆CKD1～2期非糖尿病患者
　　（一）蛋白质
　　避免高蛋白饮食＞1.3g/kg/d
　　推荐蛋白入量 0.8g/kg/d
　　不推荐蛋白质摄入≤0.6g/kg/d
　　同时联合必须氨基酸或酮酸治疗，可防止营养不良发生。
　　即一个60Kg成年人，每天摄入蛋白量建议在36~78g之间，按照这个数据，病友们可以妥善地安排一日三餐的蛋白分配，比如牛奶每100g的蛋白含量为约为3g，鸡蛋每100g蛋白含量约为13g，值得注意的是！！不要想当然，连我们中国人经常吃的主食——米饭，也是有蛋白含量的！！
　　具体每种食物含蛋白量多少，现在也有很多营养相关网站可以查询到，比如食品伙伴网（原名食品伴侣网）中进入营养膳食查询数据库可以查询，再比如中国疾病预防控制中心营养与健康所官网中也有食物营养成分查询平台。
　　（二）能量
　　在CKD1~2期时没有明确指出具体每日摄入能量的数值，研究表明建议保证足够热量摄入同时维持体重稳定。体重变化不超过 5%，鼓励超重患者减轻体重，使BMI接近18.5~24.9 kg/m2，体重的减轻也意味着CKD的改善。
　　（三）液体及无机盐
　　饮食钠摄入量不超过100 mmol/d（钠2.3 g/d或食盐6 g/d）
　　有持续性高钾血症的患者，限制饮食钾摄入量。
　　建议适量多吃水果和蔬菜，以减少净酸产量。
　　同样，每种食物中无机盐的含量也可以在上述提到的相关营养平台查到。
　　☆CKD 3~5期非糖尿病患者
　　（一）蛋白质
　　低蛋白饮食（0.6g/kg/d）或极低蛋白饮食（0.3g/kg/d），限制蛋白质摄入同时补充酮酸制剂。
　　在CKD3~5期时，对蛋白摄入的要求相对严格一些，同样一个60Kg成年人，每天摄入蛋白量建议在18~36g之间。
　　（二）能量
　　热量摄入为30~35 kcal/kg/d
　　在CKD3~5期时，对能量的摄入也有了具体的数值，一个60Kg成年人，建议每天摄入热量为1800~2100Kcal。
　　（三）无机盐
　　限制饮食中钠的摄入（<2.3 g/d）以降低血压和控制容量、降低蛋白尿。
　　个体化调整饮食中钾、磷的摄入以保证血钾、血磷在正常范围。
　　钙摄入量800~1000 mg/d以维持钙平衡。
　　（四）维生素
　　应用维生素D2或D3，纠25(OH)D缺乏。
　　（五）其他
　　建议通过增加饮食中水果和蔬菜的摄入降低机体的净产酸量。
　　若经过营养咨询仍不能保证足够能量和蛋白质摄入需求时，建议给予至少3个月的口服营养补充剂。
　　以上数据来源于《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》。
　　针对合并糖尿病等患者情况，以后会介绍，整理不易，希望看到这个回答的肾脏病患者们都能妥善照顾好自己哟！